Florence

Podzimní konference České asociace sester (ČAS), v pořadí třetí, se konala v Praze 11. listopadu. Florence byla mediálním partnerem této akce, která přinesla mnoho odpovědí na otázky, které dnes trápí naše sestry, a svým způsobem byla i konferencí pracovní.

Úvodní, komplexní přednášku o postavení nelékařů v naší společnosti v souvislosti s trendy vývoje populace a dalšími objektivními podmínkami ve zdravotnictví prezentovala prezidentka ČAS Mgr. Dana Jurásková, Ph.D., MBA. Zamýšlela se nad tím, jak se mění úloha sestry v souvislosti se stárnutím populace a jaký vliv mají na ni současné rysy našeho zdravotnictví. V tom negativním je to např. zanedbaná síť primární a komunitní péče, nedostatečná síť agentur domácí péče, limitované ekonomické zdroje, zvyšující se náklady na zdravotní péči. Dalším problémem našeho ošetřovatelství je to, že se přijatá opatření dostávají do praxe příliš pomalu. V pozitivním smyslu největší roli hrají automatizace a rozvoj technologií ve zdravotnictví, vyšší míra specializace, orientace na výkony, dělba práce s lékaři, která posílí úlohu sester v primární a akutní péči a další faktory. Růst počtu chronicky nemocných v populaci dá sestrám příležitost v oblasti dlouhodobé péče. Stojí před námi úkol reformovat domácí péči a více ji prolnout se sociálními službami.
Mgr. Tomáš Roubal z MZ ČR řekl, že domácí péče není jasně definovaná a v praxi je roztříštěná (financování, poskytovatelé atd.). Dále uvedl, že 63 % české populace trpí už dnes chronickým onemocněním a zdůraznil, že odpovědnost za tyto pacienty by se měla přesunout ze státu na rodinu. (Téma vyvolalo bouřlivou diskusi s posluchači, kteří ne všichni byli stejného názoru).

Systémově řešit dlouhodobou péči – výzva všem
O ohrožených skupinách v sociální síti mluvil zástupce MPSV ČR PhDr. Radek Suda. Uvedl tři skupiny, kterým je třeba věnovat především pozornost – vedle dětí, postižených osob a důchodců jsou to také občané bez přístřeší. R. Suda, podobně jako D. Jurásková, hovořil o nutnosti systémového řešení a multidiciplinární spolupráci. Je třeba odpovědět na otázky, kdo bude dlouhodobou péči poskytovat, kde a jaký bude způsob jejího financování a kontroly vynakládání prostředků na ni. Jako příklad uvedl, že letos bylo vynaloženo na příspěvek na péči 19,5 mld. korun, a přitom není přehled, jak jsou tyto prostředky vynakládány. R. Suda uvedl, že je nutné posouzení sociální sítě a nutnost provázání finančních zdrojů.R. Informoval o projetu k těmto úkolům a spolu s D. Juráskovou vyzval přítomné k účasti na něm. Zájemci se mohou přihlásit a poslat své údaje na adresu: dana.juraskova@vfn.cz

Domácí péče s vlastním zákonem a vlastním katalogem
Další host konference, MUDr. Pavel Hroboň, se domnívá, že máme šanci na změnu, protože je k tomu politická vůle. Informoval, že koncem listopadu by měly být schváleny teze věcného záměru zákona, v němž by domácí péče byla vymezena jako svébytná oblast s vlastním zákonem a požadavky na poskytovatele, jasně oddělenými od zdravotnických služeb na straně jedné a sociálních služeb na straně druhé. Přitom financování zůstane vícezdrojové. Zadavatelem, poskytovatelem a kontrolorem těchto služeb bude zdravotní sestra. To vše bude mít dopad na dnešní instituce a provozování ošetřovatelských lůžek. Například zdravotně-sociální lůžka části kapacity léčeben dlouhodobě nemocných se stanou poskytovateli domácí péče. Zdravotnické pojišťovny tak ušetří díky platbám klientů, příspěvkům na péči a snížení požadavků na vysoce kvalifikovaný personál. Zdravotní výkony poskytované v rámci domácí péče budou definované zvláštním katalogem.

Projekt pro celoživotní vzdělávání
Ing. Irena Kouřilová z ČASu představila projekt celoživotního a specializačního vzdělávání pro nelékaře na léta 2011-2013. Projekt má podpořit 13 regionů (mimo Prahu). I. Kouřilová uvedla, že ČAS se bude hlásit do výběrových řízení pro jednotlivé regiony a usiluje o to, stát se hlavním partnerem projektu. Upozornila sekce ČAS na příležitost realizace regionálních akcí sekcí. Více o projektu lze nalézt na www.vzdelavani-zdravotniku.cz kapitola veřejných zakázek.

Transformační skupina pro nelékaře nově na MZ ČR
Ředitelka odboru vzdělávání a vědy MZ ČR Mgr. Vendula Pírková informovala o vytvoření tzv. transformační pracovní skupiny pro nelékaře v rámci odboru. Jejími členy jsou zástupci zaměstnavatelů, odborníci v ošetřovatelství, náměstkyně ošetřovateklské péče, zástupci škol apod. Členové komise si volí týmy z terénu. Předmětem práce skupiny a diskusí je tzv. malá, ale i velká novela zákona č. 96/2004 Sb. Diskutují se otázky jako je stuktura ošetřovatelského týmu, jeho kompetence, celoživotní vzdělávání atd. Ve fázi diskuse jsou otázky registru NZP, výkonu povolání pod odborným dohledem atd.

Radosti a strasti sekcí ČAS
Předseda sekce psychiatrických sester ČAS Mgr. Tomáš Petr, uvedl, že u nás pracuje v oblasti psychiatrické péče zhruba 4 tis.sester, z toho pak velice málo (do 100) v komunitní péči. Tento stav lze charakterizovat jako nedostatek. Důvodem je nízká prestiž oboru, nedostatečná pozornost věnovaná psychiatrii a očekávání násilí ze strany pacientů. Jako důležitá se ukazuje role psychiatrických sestr v edukaci pacientů (dva výkony v sazebníku výkonů) a sestra jako koordinátorka komplexní péče o pacienty (psychiatrický pacient umírá až o 25 let dříve než je průměr).
Předsedkyně nefrologické sekce sester Bc. Jindra Kracíková hovořila o samostatnosti oboru a kompetencích nefrologických sester v praxi a spolupráci se sekcí primárních sester. V dalším příspěvku hovořila Bc. M. Bunešová o postavení zdravotního laboranta, kdy každý laboratorní obor je vysoce specifický svou náplní. V závěru konference informovala náměstkyně ošetřovatelské péče ÚVN Mgr. Lenka Gutová o úsporných opatřeních v nemocnici, provedených změnou systematizace pracovních míst. Mimo program vystoupila za pneumologickou sekci ČAS ještě Eva Feketeová, která informovala o akcích v souvislosti s Rokem plic.
 

Text a foto: Jarmila Škubová
Obr. Místo konání konference – hotel Duo, D. Juráskové při svém úvodním vystoupení