Florence

* 3. pražské mezioborové onkologické kolokvium – Lékaři a sestry společně proti zhoubným nádorům *

(26.–27. ledna Praha, hotel Clarion)

Letošní ročník kolokvia by rád navázal na velmi úspěšné předchozí konference. Jeho cílem zůstává zlepšit vzájemnou koordinaci jednotlivých lékařských disciplín, které společně o onkologického pacienta pečují.
 

Proto jsme se opět úspěšně ucházeli o podporu Evropské onkologické společnosti, kterou jsme jako jediná onkologická konference v České republice také získali. Na základě fungující spolupráce je možné sjednotit i vzájemný pohled na vedení a cíl terapie. Na druhé straně chceme ale zdůraznit individuální přístup ke každému pacientovi s možností ušití léčby na míru, zvlášť v současné době, kdy se omezování léčby zaměňuje s její standardizací. Náklady na onkologickou léčbu s přibývajícími nemocnými, novými léčebnými možnostmi a především vzhledem k přežívání většího množství pacientů se zhoubnými nádory, samozřejmě rostou. Ve snaze ušetřit je opakovaně skandalizovaná malá účelnost onkologické léčby. Přitom racionální terapie v onkologii je zajištěna každoročně upravovanými standardy onkologické léčby (Modrá kniha), registry nákladné terapie i jasnou představou o vývoji incidence a mortality nádorových onemocnění v rámci dat Národního onkologického registru. Rozhodnutí o léčbě každého individuálního nemocného se zhoubným onemocněním by měla vyplynout z konsenzu multidisciplinárního týmu. Cílem kolokvia je multidisciplinární komunikace na celonárodní úrovni.
Onkologická péče nemůže ustrnout na proklamaci správné léčby pro správného pacienta, nastává čas změny pohledu na lidské zdraví od „reaktivní“ k „proaktivní“ medicíně 4P (prediktivní, preventivní, personalizované a participující).
* Prediktivní: prostřednictvím prediktivní genomiky a molekulárních biomarkerů lze odhalit riziko onemocnění před jeho klinickou manifestací
* Preventivní: vysoce specifická a efektivní terapie může být aplikována ještě před objevením se klinické symptomatologie
* Personalizovaná: diagnostika a léčba prováděná individuálně podle unikátního molekulárního profilu každého jedince
* Participující: aktivní medicína ze strany klienta/pacienta, z pasivního jedince se stane aktivní jedinec spoluodpovědný za své zdraví a spolurozhodující o něm  

Spolupráce se zahraničím
Stejné problémy řeší i naši zahraniční kolegové. Na konferenci letos přivítáme profesora Chaan Ng, vedoucího oddělení zobrazovacích metod v MD Anderson Cancer Center, Houston, USA, který se osobně zúčastní naší tiskové konference. Profesor Ng vystoupí nejen se svou přednáškou na kolokviu, ale navštíví i Všeobecnou fakultní nemocnici a 1. lékařskou fakultu, kde se setká s místními odborníky a studenty v rámci interaktivního semináře, věnovaného obtížím diagnostiky karcinomu pankreatu. Dalším vzácným hostem bude profesor Hans-Joachim Schmoll, předseda Německé asociace klinické onkologie a ředitel Oddělení hematologie a klinické onkologie Univerzity Martina Luthera v Halle-Wittenbergu. Během kolokvia bude přednášet o tématu generalizovaného kolorektálního karcinomu s metastatickým postižením jater a zúčastní se i kulatého stolu s řadou českých odborníků, jehož smyslem je optimalizovat léčbu kolorektálního karcinomu i v jeho pokročilých stadiích. V rámci urologické sekce kolokvia přivítáme tentokrát profesorku Maike de Wit z Vivantes Klinikum Neukölln, Berlin, která má zkušenosti s novou cytostatickou léčbou vinfluninem, používanou u karcinomu močového měchýře. Z Berlína přijede i prof. Jalid Sehouli z gynekologické kliniky nemocnice Charite, jehož přednáška bude věnována léčbě maligního ascitu pomocí monoklonální protilátky removab. K aktivnímu vystoupení na kolokviu jsme letos pozvali také naše dlouholeté slovenské přátele – doc. Máriu Wagnerovou, CSc., z Košic, předsedkyni Slovenské chemoterapeutické společnosti, která svou přednášku zahájí sekci věnovanou karcinomu prsu. Také docent Josef Mardiak, CSc., předseda Slovenské onkologické společnosti, je pravidelným účastníkem kolokvia.

Významným úkolem onkologických klinik je i výchova budoucích kolegů. Proto, přestože letos ministerstvo školství neposkytlo podporu pro možnou prezentaci vědeckých výsledků postgraduálních studentů, budeme pokračovat v tradici soutěže o nejlepší poster s onkologickou výzkumnou tematikou, který bude oceněn finanční odměnou z prostředků 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy, jež kolokvium také zaštiťuje.
Celý den konference věnujeme opět paliativní péči v rámci akreditace ESMO Designated Center of Oncology and Palliative Care. V letošním roce bychom se rádi zaměřili na spolupráci s praktickými lékaři. Seminář opět zaštítila i Česká společnost paliativní medicíny České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně.  

 

Sekce onkologických sester
Tradičně bude jeden den konference patřit onkologickým sestrám, které přes své nelehké pracovní podmínky věnují stále více prostoru vzdělávání a jsou už dávno rovnocennými pracovními partnerkami lékařů. Letošní program sekce (Zkušenosti z praxe – co mi pomáhá a co škodí) je zaměřen na praktické aplikace teoretických novinek a je opět doprovázen křtem knihy, tentokrát M. Vaněčka Mluv se mnou.  

Interaktivní seminář pro onkologické pacienty
V předvečer kolokvia proběhne v hotelu Clarion také interaktivní seminář pro onkologické pacienty. Pacientské organizace prodělávají zásadní přeměnu ze spolků organizujících zábavu pro přeživší nemocné na životaschopné organismy na dobrovolnické bázi, které budou do budoucna zásadně ovlivňovat podobu a podmínky péče o onkologické pacienty. V rámci pacientské sekce (Onkologický pacient 21. století) budeme také prezentovat připravované interaktivní DVD Průvodce onemocněním nejčastějšími gynekologickými zhoubnými nádory, jehož odborným garantem je profesor David Cibula, Ph.D., z Gynekologicko-porodnické kliniky 1. LF a VFN a jehož produkci a financování zajistí o.p.s. Dialog Jessenius. Cílem bude poskytnout všem nemocným s čerstvou diagnózou gynekologických malignit podrobnou informaci o diagnostice i léčebných možnostech a řadu praktických rad. Na DVD bude spolupracovat řada předních českých odborníků napříč republikou, ale také samotné pacientky. Bude tedy opět praktickým produktem fungující multidisciplinární spolupráce a bude poskytováno zdarma.  

Společně k nejlepší léčbě
V průběhu kolokvia proběhne řada schůzek, komisí, které využijí koncentrace odborníků se stejným zájmem, totiž jak nejlépe léčit pacienty s malignitou, na jednom místě. Plánujeme také první schůzku lékařů pracujících mimo onkologická centra pod patronátem předsedy České onkologické společnosti ČLS JEP prof. MUDr. Jiřího Vorlíčka, CSc. Smyslem je zlepšit vzájemnou komunikaci s onkologickými centry, odstranit překážky spolupráce a zajistit stejné léčebné možnosti pacientům léčeným primárně v centru i mimo ně.
V roce 2010 byla velmi úspěšně založena tradice každoročního pražského lednového setkání všech, kterým leží na srdci osud našich pacientů se zhoubnými nádory i české onkologie vůbec a jsou pro to ochotni vstoupit do otevřeného dialogu s kolegy jiných profesí a třeba i jiných názorů.
Chceme se prostě jen společně domluvit, jak nejlépe léčit onkologické pacienty.

Prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc., přednosta Onkologické kliniky 1. LF UK a VFN, Praha
doc. MUDr. Petra Tesařová, CSc., Onkologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha