Nová léčba diabetu zachránila ženě nohu před amputací, od listopadu se začnou léčit i další vážně nemocní pacienti

90 let od objevení inzulinu mají diabetici novou šanci na léčbu palčivých bolestí především dolních končetin.

Když si paní Anna Julinová našla před rokem v listopadu na patě prasklinku, netušila, že za čtyři měsíce poté jí lékaři navrhnou radikální zákrok, a to amputaci nohy v bérci. Díky zarputilosti její i ošetřujícího lékaře nohu zachránila. Pomohl jí k tomu odborný přístup lékaře v kombinaci s novou léčebnou terapií MDM používanou v České republice tři roky, ve světě známou přes čtyřicet let.

„Pacientka si vyžádala konzultaci na našem pracovišti po neúspěšné léčbě rozrůstajícího se defektu pravé paty na chirurgickém oddělení, kde podrobné vyšetření tepen postižené končetiny pomocí magnetické rezonance ukázalo nemožnost obnovy tepenného zásobení cévní operací ani angioplastikou. Z tohoto důvodu jí byla navržena amputace nohy, se kterou pacientka nesouhlasila,“ říká MUDr. Emil Záhumenský, přední odborník v léčbě diabetes mellitus, cévních chorob a chronických ran a otoků. I přes komplexní léčbu na pracovišti MUDr. Záhumenského doplněnou o lokální ozonovou terapii se však z počátku nedařilo defekty plosky zhojit. Pacientka trpěla výraznými klidovými bolestmi především v nočních hodinách, nasazená analgetika snášela špatně. Podle Záhumenského i přes výše uvedenou terapii a zvládnutí infekce nedošlo v prvních dvou měsících k většímu pokroku v hojení defektů, amputace nohy však byla oddálena.

Terapie MDM - naděje na léčbu těžce zhojitelných ran

Ordinace MUDr. Emila Záhumenského používá od ledna tohoto roku k léčbě bolestivých komplikací diabetu - diabetické neuropatie - novou léčebnou terapii MDM¹. Diabetická neuropatie² je jednou z nejčastějších komplikací diabetu, jen v České republice jí trpí okolo 300 tisíc diabetiků. Má za následek různé zdravotní problémy včetně bolestí především dolních končetin, pálení, křečí atd. a často končící amputací. Na její léčbu bohužel nejsou doposud vyvinuty účinné léky³, používají se pouze preparáty na utlumení bolestí včetně léků na zlepšení prokrvení tkání v kombinaci s důslednou korekcí cukrovky. „Od začátku roku podstoupilo na našem pracovišti terapii MDM přes 120 diabetiků trpících bolestivou formou diabetické neuropatie. Přes 80 procent udává výrazné zlepšení klidových, zvláště nočních bolestí dolních končetin, úpravu spánku a neklidu nohou,“ konstatuje Záhumenský⁴.

První viditelné výsledky za týden po skončení terapie

Na přání pacientky a s ohledem na dobré zkušenosti prof. MUDr. Pavlova⁵ s použitím terapie MDM také k urychlení hojení různých typů ran, jako jsou těžké popáleniny či zlomeniny, lékař začal pacientku připravovat k podpůrné terapii metodou mesodiencefalické modulace v modifikovaném nastavení přístroje ke zlepšení mikrocirkulace⁶. První série 13 aplikací byla provedena počátkem května. Už po týdnu po ukončení první série paní Julinová pozoruje výrazný ústup klidových bolestí a normalizace spánku po mnoha letech nespavosti. Dle vyjádření lékaře bylo možné analgetika pro potlačení bolesti zcela vysadit. Zmenšil se otok nohy, snížil se krevní tlak, dle zlepšeného stavu se zredukovala dávka léčiv. Z lékařské zprávy vyplývá, že po několika měsících stagnace došlo po zavedení terapie MDM k zásadnímu zvratu v pokroku hojení i v subjektivních obtížích pacientky. V odstupu jednoho měsíce byla provedena druhá série terapie MDM a za další tři měsíce třetí série.  Po jejím ukončení jsou již dva defekty zcela zhojeny a zbývající dva se velmi dobře hojí. „Jsem ráda, že jsem se dostala na pracoviště pana doktora Záhumenského, který léčbu nevzdal a nohu mi zachránil před jistou amputací. Také musím obdivovat nové technologie, které se dnes zavádějí do praxe, bez léčby metodou MDM bych ještě dnes neměla vyhráno. Po týdnu absolvování terapie jsem se cítila velmi dobře, rána, která dříve ukrutně bolela, hnisala a zapáchala, se mi začala čistit, také jsem se po několika letech opět vyspala,“ uzavírá svůj příběh s úsměvem Anna Julinová.

Léčebná terapie MDM očima lékaře

Podle MUDr. Emila Záhumenského je kvalita mikrocirkulace jedním z rozhodujících parametrů správné funkce periferních tkání. Dosavadní zkušenosti s tříletou léčbou stovek pacientů v České republice a provedené klinické studie⁷ potvrzují, že metoda MDM má pozitivní a dlouhodobý účinek při léčbě pacientů s poruchami způsobenými omezenou funkcí nebo selháním mikrocirkulace v tkáních. V kombinaci se standardními metodami léčby výrazně ulevuje od bolesti, zvláště neuropatické, zlepšuje citlivost nohou, zlepšuje mikroangiopatii a přispívá k hojení chronických ran.

„Na základě těchto poznatků bude na našem pracovišti v nejbližších týdnech prováděno posuzování efektu MDM na hojení závažných diabetických ulcerací, na jehož základě chceme prokázat významný vliv metody MDM při léčbě těžkých defektů dolních končetin. Do studie chceme záměrně zařadit pacienty s těžkým postižením dolní končetiny, s velmi obtížně hojitelnými defekty a s vysokým rizikem amputace, “ uzavírá MUDr. Záhumenský.

V současné době je diabetikům v České republice k dispozici 7 MDM Center v Plzni, v Praze, ve Zlíně, v Hradci Králové, Mariánských Lázních, Novém Městě na Moravě a nově v Sanatoriích Klimkovice v Ostravě. V listopadu se připravuje otevření nového MDM Centra v Sedlčanech, koncem roku v Brně.

Více informací o metodě MDM najdete na adrese: mdmcentrum.com.

---

 

¹⁾Metoda MDM

Mesodiencefalická modulace je metoda fyzikální léčby, která upravuje a harmonizuje poruchy způsobené funkčními i organickými chorobami či traumaty. Jde  o neinvazivní elektrofyziologickou stimulaci centrálního nervového systému. Studie prokázaly, že jde o zcela bezpečnou metodu bez vedlejších účinků, která může být používána samostatně i v kombinaci s farmakoterapií a má dlouhodobé účinky. Metoda MDM je schválená a povolená v medicínské praxi pro léčbu diabetické neuropatie a optimalizace funkce organismu na území Evropské unie a Ruské federace, v ČR ji schválilo Ministerstvo zdravotnictví ČR. Výzkum mesodiencefalické modulace probíhá ve světě od 70. let min. století.

Terapie pro diabetiky se skládá z 13 procedur v trvání 10 po sobě jdoucích dnů včetně víkendu (první 3 dny probíhá procedura 2x denně, poté 1x denně), procedura trvá přibližně 30 minut.

²⁾Diabetická neuropatie

V České republice je registrováno téměř 800 tisíc léčených diabetiků, z toho 300 tisíc pacientů trpí nejčastější komplikací - diabetickou neuropatií. Zvláště její bolestivá forma diabetikům nejvíce ztrpčuje život. Objevuje se typicky v klidu, v noci, narušuje spánek a výrazně zhoršuje kvalitu života.  Kromě toho vede k necitlivosti nohou na dotek, horko, chlad a bolestivé podněty. Dochází k nepozorovanému poranění nohou, zvláště nevhodnou obuví. Tyto rány se velmi obtížně hojí. Diabetická neuropatie je proto jednou z hlavních příčin amputace nohy u diabetiků. 

³⁾MUDr. Emil Záhumenský

Problematikou diabetes mellitus a jeho komplikací se MUDr. Záhumenský zabývá od roku 1984. Po skončení lékařské fakulty pracoval 10 let jako diabetolog a angiolog na interní klinice IPVZ ve Zlíně u profesora MUDr. Jaroslava Rybky DrSc.  Jako užší oblast zájmu si vybral problematiku diabetické nohy, kde diabetická neuropatie a postižení mikrocirkulace hraje jednu z klíčových rolí. V současné době působí jako lékař v privátní diabetologické, angiologické a podiatrické  ambulanci v lékařském domě Ormiga ve Zlíně.

⁴⁾Současná léčba

Stávající léčba se skládá z důsledné léčby cukrovky a korekce ostatních metabolických odchylek, podáváním léků na zlepšení prokrvení a utlumení vnímání bolestí nohou. Zvláště poslední jmenované léky mohou mít četné vedlejší účinky, což často vede až k nutnosti  přerušení terapie. Nezanedbatelné nejsou ani finanční náklady na léčbu, jak pro zdravotní pojišťovny, tak pro pacienta, neboť některé léky nejsou hrazeny vůbec (kyselina thiooctová v tabletách), jiné mají vysoké doplatky.  Jde stěžejně o léky, které mají hlavní určení pro léčbu bolestí, depresí a křečových stavů (antiepileptika). Přestože v posledních letech probíhají ve světě i u nás rozsáhlé klinické studie, výsledky výzkumu jsou zatím nepřesvědčivé.  Léky jsou buď málo účinné, nebo mají závažné vedlejšími účinky.

⁵⁾prof. MUDr. Vladimir Pavlov, DrSc.

Lékař, který se vývojem a použitím metody MDM v praxi zabývá přes 30 let, zakladatel lékařské metody mesodiencefalické modulace, autor/spoluautor více než 50 vědeckých publikací, patentoval 9 vynálezů.

⁶⁾Léčba komplikací nemocí spojených se špatným prokrvením tkání (mikrocirkulace) metodou MDM

Prof. MUDr. Milan Kvapil, CSc. MBA provedl ve FN Motol klinické zkoušky, na jejichž základě byla metoda MDM v dubnu 2011 schválená v EU pro léčbu onemocnění spojených s poruchou mikrocirkulace, jako jsou poruchy spánku, chronický únavový syndrom, hojení ran, poruchy erekce, problémy močových cest, bolesti, únava, vyčerpání atd.

⁷⁾Klinické zkoušky

Klinické zkoušky na použití léčby diabetické neuropatie na území České republiky a EU byly provedeny ve FN v Hradci Králové v roce 2006 pod vedením prof. MUDr. Zdeňka Zadáka, CSc., V roce 2010 pak prof. MUDr. Milan Kvapil, CSc. MBA provedl další klinické zkoušky na použití přístroje pro léčbu poruch spojených s mikrocirkulací ve FN Motol, které byly ověřeny a schváleny evropskou certifikační společností DNV na jaře 2011. Klinické studie i praxe prokázaly, že se příznivé účinky léčby metodou MDM projevují již po několika prvních výkonech a výsledný efekt je dlouhodobý. Výkon je zcela neinvazivní, nebolestivý a pacienta nijak nezatěžuje. Metoda MDM je zvláště vhodná v případech resistencí na léčbu, kdy nemocný i lékař jsou pod silným tlakem vlivu nesnesitelných obtíží pacienta, při nesnášenlivosti či alergických reakcích na farmaceutické preparáty, jako podpora účinku standardní léčby, při níž se podstatně zkracuje doba léčby. Nemá žádné vedlejší účinky.
 

Výrobce přístroje a vlastník patentu – společnost ZAT a.s.

Společnost ZAT je vyšším dodavatelem komplexních řešení v oblasti automatizace systémů řízení technologických procesů stěžejně v oblasti energetiky. Pomoc při vývoji a prosazení do praxe nové fyzikální metody MDM, která účinně pomáhá léčit komplikace nemocí, které jsou jinak jen těžce nebo zdlouhavě léčitelné, bere firma jako svůj humánní přínos pro společnost. Společnost ZAT, jako jediná na světě s výhradním právem k patentu, je výrobcem přístroje pro aplikaci metody mesodiencefalické modulace. Je vlastníkem nestátního zdravotnického zařízení MDM Centrum, jehož posláním je zpřístupnit tuto novou technologii v medicíně občanům ČR.

tz