Lékaři usilují o přesné hlášení komplikací při endoskopii – cílem je kvalitní a bezpečná péče o nemocné

Odborníci na trávicí trakt usilují o precizní sledování komplikací, které souvisí s endoskopickými vyšetřeními. Cílem je, aby pacienti dostávali stejně kvalitní péči bez ohledu na to, kde podstoupí vyšetření. Podle gastroenterologů není současný systém stoprocentní.

O tom, jak zlepšit kvalitu vyšetření jícnu, žaludku, střev, žlučových cest či slinivky, lékaři kromě dalších témat diskutovali na 46. českých a slovenských endoskopických dnech a Hradeckých gastroenterologických dnech.

„Někdy se komplikace po endoskopii nenahlásí správně. Může se stát, že jeden lékař označí stejný problém za méně závažný než jeho kolega v jiném centru. To pak vede ke zkreslení. Přesnější hlášení a jasná klasifikace komplikací povede k tomu, že odhalíme slabá místa systému a současně budeme schopni poskytnout zpětnou vazbu. Pokud bude mít jedno pracoviště velké množství komplikací u stejného výkonu, má šanci zapátrat, proč tomu tak je. Chyba může být například v nesprávném určení, pro koho je zákrok vhodný, v provedení a sledování po výkonu,“ říká prof. MUDr. Přemysl Falt, Ph.D., MHA, předseda Endoskopické sekce České gastroenterologické společnosti (ČGS). „Pokud nebudeme komplikace pečlivě hlásit, ochuzujeme se o důležitá data, která nám pomohou se zvýšením kvality a efektivity digestivní endoskopie. Nejde o hledání chyb, ale o proces neustálého zlepšování se.“

Čeští gastroenterologové provedou stovky tisíc endoskopických vyšetření ročně. Komplikace při čistě diagnostických a preventivních endoskopiích jsou velmi vzácné, při léčebných výkonech stoupají a jsou v řádu jednotek procent. „Většinou nejsou život ohrožující a lékaři je řeší ošetřením přímo při výkonu, prodlouženým sledováním, léky nebo opakovanou endoskopií,“ říká prof. Falt. Nejčastěji jde o různé typy krvácení, např. po odstranění polypů, zánět slinivky po zákroku na žlučových cestách (tzv. ERCP) nebo natržení trávicí trubice.

Jak připomíná předseda českých gastroenterologů doc. MUDr. Ilja Tachecí, Ph.D., endoskopie už v dnešní době neslouží jen k určení diagnózy. „Posunuje se výrazněji k léčbě, často jako méně invazivní náhrada klasické operace. Využíváme jí například stále častěji v terapii komplikovaných onemocnění slinivky břišní a žlučových cest. Často také při vyšetření trávicí trubice, především jícnu, žaludku a tlustého střeva, k odstranění přednádorových polypů, či dokonce časných nádorů,“ uvádí doc. Tachecí, který je prezidentem kongresu v Hradci.

Endoskopie je metoda, při které lékaři pomocí tenké ohebné hadičky s kamerou nahlížejí do vnitřních orgánů pacienta. Nejčastějším zákrokem je diagnostická kolonoskopie s preventivním odstraněním polypů.

Specializované výkony se soustředí do sítě center vysoce specializované péče pro digestivní endoskopie. Zde se provádějí nejkomplikovanější výkony například v oblasti žlučových cest a slinivky břišní a pokročilé techniky resekce nádorů trávicí trubice. Právě tyto výkony na kongresu kolegům prezentovali lékaři II. interní gastroenterologické kliniky a zahraniční hosté.

TZ, foto free (pixabay.com)