Informace Evropské ligy proti revmatismu v souvislosti s COVID-19

Česká revmatologická společnost ČLS JEP zveřejnila dokument Evropské ligy proti revmatismu (EULAR):

Současná epidemie onemocnění COVID-19 přirozeně vyvolává znepokojení a řadu otázek u nemocných s revmatickými chorobami, kterým jsou podávány léky potlačující imunitu, jako jsou biologická léčiva, inhibitory JAK, glukokortikoidy a konvenční antirevmatika modifikující průběh choroby (DMARDs), jako je např. metotrexát.

Léky tlumící imunitu zabraňují zhoršení revmatického onemocnění. Když se užívání těchto léků přeruší, může dojít k jeho vzplanutí. Zatím nemáme dostatek informací o možném účinku těchto léčiv na možnou infekci koronavirem, abychom mohli poskytnout jednoznačná doporučení. V současné době proto doporučujeme, pokud lékař z konkrétního důvodu neporadí jinak, užívání léků nepřerušovat ani nesnižovat dávku.

Pokud má pacient přijít na rutinní kontrolu, je rozumné zeptat se svého praktického lékaře nebo revmatologa, zda je tato návštěva nezbytná a zda nemůže být odložena. Optimální je domluva po telefonu nebo e-mailu.

Pokud má pacient příznaky, jako je horečka nebo přetrvávající kašel, pravděpodobně bude muset být vyšetřeni na přítomnost koronaviru. Při těchto příznacích je třeba postupovat podle doporučení Ministerstva zdravotnictví ČR či Státního zdravotního ústavu.

Pokud se prokáže onemocnění COVID-19, měl by pacient přerušit biologickou léčbu, což je postup stejný jako u jakékoli jiné aktivní infekce. Léčba může být obnovena po vyléčení infekce, je třeba poradit se se svým lékařem nebo revmatologem. Podávání glukokortikoidů (např. Prednison, Medrol) by pacient neměl přerušovat, ale i tuto léčbu je třeba konzultovat se svým lékařem nebo revmatologem.

Pokud se tak již nestalo, je rozumné provést nebo dokončit doporučená očkování. Především proti chřipce, ale také proti černému kašli a pneumokokům. Očkování není vhodné provádět, pokud jedinec pobýval v období posledních 4 týdnů v rizikové oblasti s výskytem koronaviru nebo byl v kontaktu s osobou, na kterou byla uvalena karanténa nebo která onemocněla nemocí COVID-19.

Z hlediska prevence jsou doporučovány obecné rady, které lze nalézt na webových stránkách Ministerstva zdravotnictví či Státního zdravotního ústavu