Pražská nemocnice Na Bulovce se svou Klinikou infekčních, tropických a parazitárních nemocí prochází transformací tak, aby zvládla co největší nápor nakažených pacientů. Ačkoli u většiny nakažených je průběh lehký, z příkladů ze zahraničí je zřejmé, že při příliš rychlém šíření viru v populaci dochází k velmi vysoké kulminaci závažných případů, které vyžadují hospitalizaci. Z transformačního plánu, který zveřejnil ředitel Nemocnice Na Bulovce Jan Kvaček, vybíráme:

Omezení rozsahu péče na nutné oblasti

Provoz nemocnice přechází de facto do nouzového stavu. Za současné situace se nemocnice věnuje čtyřem hlavním oblastem:

1)COVID-19

Pacienti s COVID-19 nebo pacienti suspektní na COVID-19 s jiným zdravotním problémem vyžadujícím hospitalizaci.

2) Porodnice

Porodnice a Centrum porodní asistence  se nacházejí v samostatné budově. Na přelomu března a dubna nemocnice uvede do provozu dva moderní porodní apartmány a předpokládá nárůst z 2000 až na 2500 porodů ročně.

3) Onkologie

Péče o onkologické pacienty zůstává nezměněna. Ústav radiační onkologie je umístěn v samostatných budovách a pacienti nepřijdou, stejně jako v případě porodnice, nijak do kontaktu s infekčními pacienty. Veškerá péče o onkologické pacienty, a to v oblasti vyšetřovacích metod a konzultací, ozařování, chemoterapie, chirurgických zákroků atd. zůstává plnohodnotně poskytována.

4) Úrazy a neodkladná péče

Veškerá neodkladná chirurgická péče, traumata a další neodkladné hospitalizace budou nemocnicí poskytovány beze změn.

Zastavení plánované péče

Nemocnice Na Bulovce zastavila veškeré plánované hospitalizace (především operace), které je možné odložit bez ohrožení zdraví pacienta. Stejně tak přestala provozovat ambulance pro chronické pacienty, kteří jsou ošetřováni pouze po souhlasu ošetřujícího lékaře, který uzná ošetření za nutné z hlediska možnosti zhoršení zdravotního stavu. Zastavením plánované péče dochází k uvolnění personálu a lůžkových kapacit pro péči o pacienty s COVID-19.

 

Využití kapacitCentra vysoce specializované péče pro izolaci pacientů s podezřením na vysoce nakažlivou nemoc

– Tři standardní lůžkové stanice plně vyhrazené pro: a) pacienty s COVID-19, b) pacienty suspektní na COVID-19 v izolacích; celková kapacita 50 lůžek.

– Jedna standardní dětská lůžková stanice plně vyhrazená pro: a) dětské pacienty s COVID-19, b) dětské pacienty suspektní na COVID-19 v izolacích; celková kapacita 17 lůžek. 

– 11 lůžek na JIP, z toho 6 vybavených možností mechanické plicní ventilace a 5 intenzivních lůžek (neventilovaných).

– 2 operační sály výhradně pro operace infekčních pacientů, případně využitelné jako porodní sál pro porody infekčních rodiček.

– 1 lůžková stanice o 20 lůžkách ponechána pro ostatní infekční nákazy.

– 4 lůžka v bioboxech a 6 lůžek v režimu filtrace vzduchu.

– 1 dětská lůžková stanice o 20 lůžkách ponechána pro ostatní infekční nákazy.

Mechanická plicní ventilace

Nemocnice Na Bulovce rozšiřuje kapacity pro mechanickou plicní ventilaci a nahrazuje 8 stávajících přístrojů na hranici životnosti novými. Zároveň dokupuje 4 ventilátory pro neinvazivní plicní ventilaci.

Rozšíření kapacit pro plicní ventilaci na jednotlivých pracovištích:

– Infekční klinika JIP – celkem 11 (navýšeno o 5)

– ARO – celkem 15 (navýšeno o 3)

– Urgentní příjem – celkem 9 (navýšeno o 6)

– Interní oddělení – celkem 7 (navýšeno o 2)

– Plicní klinika – celkem 4 (navýšeno o 4 neinvazivní)

– Ostatní JIP – celkem 9 (navýšeno o 9) 

Dialýza

Rozšíření kapacity o 5 dialyzačních přístrojů pro pacienty vyžadující intenzivní péči na celkovou kapacitu 10 přístrojů:

– Infekční klinika (6)

– ARO (3)

– Interní oddělení (1)

ECMO (mimotělní okysličování krve)

Vybavení ARO 10 jednorázovými bezpumpovými ventilátory iLA (Novalung) pro mimotělní okysličení krve (s možností dokoupení zařízení pracoviště pro tento typ péče, podle potřeby) a dále 2 plnohodnotnými ECMO.