Informační systém mezi COS a oddělením CS v Nemocnici Milosrdných bratří v Brně

Nemocnice Milosrdných bratří v Brně má od roku 2014 nový informační systém, který propojuje oddělení Centrální sterilizace a oddělení Centrální operační sály. Unikátnost tohoto systému spočívá v tom, že byl nemocnici vytvořen přesně na míru a podle požadavků obou oddělení nemocnice. K řadě jeho výhod se řadí i nižší pořizovací cena a větší flexibilita.

Provoz oddělení Centrální sterilizace (CS) v Nemocnici Milosrdných bratří v Brně byl zahájen v srpnu roku 2005. V té době byly zprovozněny i nové Centrální operační sály (COS) a pro přesnou evidenci a sledování jednotlivých procesů oběhu instrumentária sterilizačním cyklem a evidenci nákladů na pacienta nám byl firmou B. Braun dodán počítačový program Instacounte. Pracovnice oddělení Centrální sterilizace tak byly vedeny krok za krokem celým sterilizačním procesem – předsterilizační přípravou, příjmem instrumentária, setováním, vlastní sterilizací a výdejem sterilního materiálu zpět na Centrální operační sály. Sterilizační kontejnery byly označeny čárovým kódem a jednotlivé kroky byly hlídány snímáním čárového kódu pomocí čteček. Pokud byl některý krok vynechán, počítačový program na to upozornil. Vedoucí pracovník oddělení Centrální sterilizace tak měl k dispozici aktuální informace o každém kontejneru.

Program Instacounte byl zahraniční program upravený na české poměry. Po pěti letech provozu jej však firma přestala rozvíjet a skončilo i poskytování jeho podpory. Program navíc pracoval pouze v rámci činností centrální sterilizace a neobsahoval moduly pro potřeby operačních sálů, kde byl k dispozici jiný program zaměřený na problematiku IT, vytvořený Ing. Miloslavem Vantuchem, který byl v tuto dobu zaměstnancem IT oddělení nemocnice. Program Instacounte byl v nemocnicích postupně nahrazován programem Medix, který byl nabídnut i našemu oddělení Centrální sterilizace. I když byla některá data z programu Instacounte použitelná v programu Medix, cenová nabídka byla pro naši nemocnici příliš vysoká. Program Medix navíc nenabízel takové propojení mezi COS a CS, které by odpovídalo našim požadavkům.

Ve spolupráci s firmou AWI Servis, s. r. o., jsme proto začali hledat takové možnosti, které by splnily naše požadavky na elektronické propojení těchto oddělení. Naším přáním bylo také udržet tak kvalitní úroveň, jakou jsme měli s programem Instacounte, zejména proto, že CS spolupracuje s Národním centrem ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů (NCO NZO) jako výukové pracoviště pro praktický výcvik frekventantů certifikovaného kurzu Metody sterilizace a specializačního studia Perioperační péče.

Staniční sestry z COS a CS proto pro firmu sepsaly požadavky, které by měl nový nemocniční systém splňovat. Cílem bylo, aby program dokázal přesně monitorovat a evidovat náklady materiálových položek na jednotlivé operace, od příjmu až po výdej. Vytvoření nového softwaru se ujal erudovaný pracovník dodavatele Ing. Miloslav Vantuch a na základě požadavků COS byl pro potřeby operačních sálů vytvořen program, který umožňuje elektronicky vést sesterskou dokumentaci a při odjezdu pacienta z operačního sálu je již známa spotřeba a cena materiálů použitých při operaci.

V sesterské dokumentaci nalezneme:

• data o pacientovi
• jména zdravotnického personálu, který byl při operaci

• poloha pacienta, alergie, čas, po který pacient na COS byl, atd.

• jmenovitě materiál použitý při operaci + jeho cena

• jmenovitě použité sterilizační kontejnery a ostatní sterilní materiál zpracovaný na CS + jeho cena

• použité přístroje

Na základě těchto dat pak máme možnost dojít k mnoha statisticky cenným výsledkům:

• druhy operací a jejich četnost
• počty operací vázané na operatéra, asistenta, instrumentářku
• využití jednotlivých operačních sálů
• nejvyšší a nejnižší cena určité operace
• aktuální sledování skladových zásob na COS
• četnost nákupu jednotlivých materiálů

Jako základ informačního systému byl vytvořen seznam jednotlivých položek, které byly rozděleny do několika skupin, ev. podskupin, číselně označených. V tomto elektronickém formuláři je možné:

• doplňovat nové položky
• sledovat způsob balení a používanou dobu exspirace
• sledovat ceny nákladů na sterilizaci jednotlivých položek
• sledovat data a časy příjmu položky na CS, odeslání vysterilizované položky na COS a kdy byla položka naposledy použita k operaci
• sledovat, kde se položka nachází (např. SKL, COS, CS) – obr. 1.

Spuštění informačního programu na CS nabízí:

• možnost zvolit potřebný krok sterilizačního procesu
• možnost vytvoření elektronické žádanky
• možnost evidence statistických údajů, např. počet testovacích a sterilizačních cyklů, sledování počtu činností pracovníků na jednotlivých pracovních pozicích, pravidelné využívání kontejnerů apod.

• historii operací včetně použitých kontejnerů
• důležité záznamy týkající se stavu kontejnerů
• sledování přírůstků a úbytků skladu (obr. 2)

• vytvoření elektronické žádanky (obr. 3)

• sledování statistických údajů (obr. 4)

• elektronické sledování testovacích a pracovních cyklů

Na sestavení informačního systému jsme začali pracovat počátkem roku 2013 a v následujícím roce jsme po zaškolení personálu zaváděli systém do provozu. Program detailně a přesně eviduje a archivuje materiálové náklady k jednotlivým operacím a umožňuje sledovat veškerou historii sterilizačního procesu.

Informační elektronický program mezi oddělením Centrální sterilizace a Centrálními operačními sály je tedy vytvořen tzv. na míru. Je přizpůsoben provozu operačních sálů a centrální sterilizace. Velkou výhodou je, že veškeré nejasnosti a případné úpravy v programu jsou řešeny okamžitě a dle našich požadavků se může program dále upravovat a rozvíjet.

Naší snahou do budoucna je rozšíření informačního systému v oblasti zpracovávání statistických dat v oblasti dokumentace servisních prohlídek, validací a kontroly účinnosti sterilizátorů prováděné pracovníky zdravotního ústavu a rozšíření informačního systému na další oddělení nového pavilonu – ARIM, INT. JIP a chirurgickou ambulanci.

Erika Popeláková, staniční sestra COS,
Alena Frodlová, staniční sestra CS, Nemocnice Milosrdných bratří v Brně,
Ing. Miloslav Vantuch, AWI Servis, s. r. o.

 

• tisk
• předplatit si