Florence podporuje  

Vyhledávání fráze „kazuistika”

  • Hojení ran v kostce – odborná konference se zaměřením na novorozence, kojence a děti

    Hojení ran v kostce – odborná konference se zaměřením na novorozence, kojence a děti

    Dne 7. června 2024 se ve Fakultní nemocnici Olomouc, v přednáškových sálech II. interní kliniky, konalo již 4. setkání sester, zaměřené na hojení ran u dětí. Jeho pořadatelé připravili pestrý program pod záštitou FN Olomouc, České společnosti pro léčbu ran a České asociace sester – neonatologické a pediatrické sekce.

  • Kurz Péče v závěru života v ordinacích praktických lékařů má za cíl zvýšit dostupnost paliativní péče

    Kurz Péče v závěru života v ordinacích praktických lékařů má za cíl zvýšit dostupnost paliativní péče

    Zvýšit dostupnost paliativní péče v regionech má za cíl uzavřený grantový program Péče v závěru života v ordinacích praktických lékařů. Vybraných 15 ambasadorů bude v průběhu 2 let mapovat péči v závěru života v regionech. Součástí je vzdělávací program, postavený praktickým lékařům na míru, který startoval 22. dubna 2024.

  • Vychází nové číslo časopisu Florence 3/2023

    Vychází nové číslo časopisu Florence 3/2023

    Za jednu z hlavních kategorií jsme tentokrát zvolili hojení ran, druhou kategorií je gynekologie.

  • Původce pásového oparu v sobě nosí každý, kdo prodělal plané neštovice

    Původce pásového oparu v sobě nosí každý, kdo prodělal plané neštovice

    Účinná prevence v podobě vakcíny Shingrix je již dostupná i na českém trhu.

     

  • Rehabilitace pacientů s cévní mozkovou příhodou léčenou trombolýzou

    Rehabilitace pacientů s cévní mozkovou příhodou léčenou trombolýzou

    Pracuji na Rehabilitačním oddělení ve Fakultní nemocnici Brno. Když jsem na toto oddělení nastoupila, překvapilo mě, jak častým onemocněním je cévní mozková příhoda (CMP). Nejde totiž pouze o onemocnění starších lidí, ale postihuje i výraznou část mladší populace.

  • Hojení ran v kostce 2025 – 5. ročník odborné konference

    Retro a pokroky v hojení ran u dětí

     

    V pátek 6. června 2025 se ve FN Olomouc uskutečnil v pořadí již 5. ročník odborné konference Hojení ran v kostce. Tři bloky nabídly návštěvníkům celkem 14 přednášek, které se tematicky točily kolem hojení ran hlavně u dětí.

  • Rozhovor o PROMEDICUS Akademii s PhDr. Mgr. Michaelou Hofštetrovou Knotkovou

  • Multidisciplinární terénní týmy v oblasti duševního zdraví

    Souhrn: Cílem článku je přiblížit práci multidisciplinárních terénních týmů v oblasti duševního zdraví, popsat složení týmu, činnost některých jeho členů i cílovou skupinu a představit některé způsoby práce týmu jako je case management, asertivní kontaktování nebo poskytování krizových služeb.

    Klíčová slova: multidisciplinární terénní týmy, case management, asertivní kontaktování, duševní zdraví

  • Mladí lidé také mohou onemocnět akutním srdečním infarktem

    Souhrn: Srdeční infarkt je závažný stav definovaný jako nekróza části srdečních buněk (kardiomyocytů) s klinickými známkami akutní ischemie myokardu. Většinou je charakterizován rupturou aterosklerotického plátu, ulcerací, fisurou nebo erozí s výsledným intraluminálním trombem v jedné nebo více koronárních tepnách. Srdeční infarkt bývá spojován s vyšším věkem a u mladých pacientů se na tuto diagnózu často nemyslí. Cílem sdělení je poukázat na výskyt akutního infarktu myokardu (AIM) u mladých jedinců. Rádi bychom demonstrovali závažnost problematiky diagnostiky AIM u mladých nemocných na kazuistice muže věku 36 let s pozitivní rodinnou anamnézou. Na naše pracoviště byl přivezen za kontinuální resuscitace zevním masážním systémem Lucas pro refrakterní srdeční zástavu s obrazem bezpulzové aktivity. Resuscitace byla nakonec úspěšná, k obnově spontánního oběhu došlo v 85. minutě. Následně byl na EKG obraz infarktu myokardu s ST elevacemi přední stěny. Akutní koronarografie potvrdila proximální uzávěr ramus interventricularis anterior, byla provedena balónková angioplastika s implantací stentu. Tento mladý muž opustil naše oddělení po 21 dnech s malým neurologickým deficitem (porucha krátkodobé paměti). Prevalence srdečního infarktu stoupá s věkem, ale může se vyvinout a ohrožovat život i u mladých jedinců. Proto je třeba na tuto diagnózu myslet také u mladších pacientů s námahovými bolestmi na hrudi nebo v zádech.

    Klíčová slova: srdeční infarkt, srdeční zástava, mladý pacient

  • Spánek a jeho základní poruchy

    V současném civilizovaném světě přibývá poruch spánku. Některou formou spánkové poruchy trpí v dnešní době více než třetina dospělé i dětské populace. Jelikož spánek zaujímá obecně třetinu života člověka, stala se postupem času spánková medicína aktuálním tématem hned několika medicínských odborností.

  • Emoce a mikrobiom nás všech – jiný pohled na léčbu ran

    Souhrn: O léčbě nehojících se ran se diskutuje celá staletí jak mezi zdravotníky, tak i samotnými laiky. Aktuálně se více orientujeme i na celkové psychosomatické nastavení organizmu. Pozornost v léčbě ran směřuje především k vlhkému hojení a současně k možnostem celkového přenastavení imunitního systému, zejména v souvislosti s dosud známými poznatky o vzájemných vlivech mikrobiomu a emocí.


    Klíčová slova: nehojící se rána, vlhké hojení ran, emoce, mikrobiom

  • Dopad Parkinsonovy nemoci na pacienta a jeho rodinu

    Dopad Parkinsonovy nemoci na pacienta a jeho rodinu

    Souhrn: První kazuistika popisuje případ 83leté respondentky, které byla v roce 2015 diagnostikována Parkinsonova choroba. Mapován je průběh onemocnění a zvyšování potřeb od sdělení diagnózy až po současný stav. Druhá kazuistika je zaměřena na nejbližší pečující, na to, jak vnímají onemocnění respondentky a zátěž s ním spojenou.

    Klíčová slova: Parkinsonova choroba, péče, symptomy

  • Krvácení z jícnových varixů v přednemocniční péči

    Souhrn: Krvácení z jícnových varixů je závažný stav vyžadující rychlou intervenci a jasné rozhodovací procesy. Předložená kazuistika prezentuje pacienta s krvácením z jícnových varixů a jeho přednemocniční management. Nedostupnost terlipresinu byla v tomto případě vynahrazena rychlou dopravou na urgentní příjem cílové nemocnice. V budoucnu by bylo možné využívat metalické stenty k zástavě krvácení z jícnových varixů jako náhradu za dříve užívané balónkové sondy.

    Klíčová slova: jícnové varixy, krvácení, přednemocniční neodkladná péče

  • 51. májové hepatologické dny 2024

    Konference na téma oblasti hepatologie se konala ve dnech 15.–17. května v Olomouci. Pořadatelem byla Česká hepatologická společnost ČLS JEP a Česká asociace sester. Její součástí byla sekce pro zdravotnické pracovníky nelékařských profesí, která proběhla ve čtvrtek 16. května.

  • Efektivní hojení ran jako komplex faktorů – kongres pro sestry domácí péče

    Skupina českých výrobců zdravotnického materiálu z Asociace výrobců a dodavatelů zdravotnických prostředků uspořádala v pátek 14. června 2024 pod patronací prezidentky ČAS PhDr. Martiny Šochmanové, MBA, kongres Efektivní hojení ran jako komplex faktorů. Akce se konala v příjemném prostředí kongresového centra IKEM v Praze. Akce byla akreditována ČAS.

  • Gestační diabetes – berme ho konečně vážně pro zdraví budoucích generací

    Základní témata týkající se gestačního diabetu přehledně v sedmi bodech.

  • Národní chirurgický kongres v Praze

    Součástí chirurgického kongresu, který se konal v květnu v Praze, se letos stal i rozsáhlý odborný program Sekce zdravotnických pracovníků nelékařských oborů.

  • Novorozenecká kůže, prevence jejího poranění a některé kazuistiky

    Souhrn: Novorozenecká kůže je zcela odlišná od kůže dospělého člověka, adaptuje se na nové prostředí a podněty. Rozlišujeme kůži donošeného a kůži nezralého novorozence, která je ještě specifičtější a vyžaduje jinou a ještě citlivější péči. Novorozenec se adaptuje několik dní po porodu i v dalším období na podněty, se kterými přichází jeho kůže do styku a ovlivňuje její schopnost přizpůsobení. Dítě v tomto období vyžaduje individuální přístup, šetrnou manipulaci a polohování, oblečení velmi jemných a vzdušných struktur a používání vhodných přípravků v co nejmenší míře z důvodu velké absorpce novorozenecké kůže. Prevence poranění zvláště zdravotnickou technikou, ať při vybavování plodu, nebo při pobytu dítěte v nemocnici z důvodu nedonošenosti a nezralosti, je tím nejdůležitějším, na co se zaměřujeme. K prevenci používáme speciální pomůcky a prostředky vhodné pro novorozence a individualizovaný přístup k dítěti a situacím, které mohou nastat. Kazuistiky přibližují poranění a jejich léčbu. Prevence je v naší práci na prvním místě, proto poranění u takto malých dětí ubývá, což je naším hlavním cílem.

    Klíčová slova: novorozenec, prevence, poranění, léčba

  • Chemická nekróza u extrémně nezralého novorozence – kazuistika

    Souhrn: Kůže předčasně narozených novorozenců je nedostatečně vyvinutá, aby zajistila účinnou bariéru proti působení chemických látek, které jsou obsaženy v dezinfekčních roztocích. Stále neexistuje dostatečně účinné a zároveň bezpečné antiseptikum pro použití u extrémně nezralých novorozenců. Většina komplikací po použití antiseptik se projevuje přechodnou erytematózní vyrážkou, ojediněle ale dochází i k závažnější formě poškození kůže. Kazuistika popisuje vývoj poškození kůže, ke kterému došlo po aplikaci dezinfekčního roztoku do okolí pupečního pahýlu před kanylací umbilikálních cév u novorozence narozeného ve 25. týdnu těhotenství. Uveden je postup při výběru a aplikaci materiálů vlhkého hojení ran k ošetření vzniklé nekrózy s ohledem na stadia hojení, místo vzniku a frekvenci převazů.

    Klíčová slova: nekróza, vlhké hojení ran, nezralý novorozenec

  • Ošetrovateľská starostlivosť u pacienta s dekubitom v domácom prostredí

    Súhrn: Hlavným cieľom článku bolo popísať problematiku ošetrovateľskej starostlivosti o pacienta s dekubitom v domácom prostredí.

    Kľúčové slová: dekubit, ADOS služba, domáca starostlivosť, ošetrovanie, prevencia

  • Motivace je hybnou pákou při hojení chronických ran – kazuistika polymorbidní klientky

    Složení lidské populace se v současné době mění. Na celém světě přibývá starších lidí. S prodlužující se délkou života se stále více lidí dožívá vysokého věku. Podle statistických prognóz má být první polovina 21. století stoletím seniorů.

  • Viscerální fyzioterapie – když se pacient necítí fit, ale žádná příčina není vidět

    V praxi vidíme, že velká část pacientů přichází k fyzioterapeutům s letitými problémy, které „nemají řešení“. Polykají prášky proti bolestem hlavy, zad nebo břicha, ale původce bolesti neznají. Náprava přitom nemusí být vždy složitá.

  • Současné trendy péče o pacienty v Nemocnici Jihlava

    Dne 6. října 2023 se v posluchárně Vysoké školy polytechnické Jihlava konala odborná konference na téma Současné trendy péče o pacienty v Nemocnici Jihlava.

  • Klíšťová encefalitida – plně preventabilní onemocnění

    Klíšťová encefalitida je onemocnění vyvolané virem klíšťové encefalitidy, který patří mezi arboviry (viry, přenášené členovci). Samotné onemocnění může mít velmi variabilní průběh – od abortivního či bezpříznakového až po typický dvoufázový průběh s meningitidou (zánětem mozkových blan), meningoencefalitidou (zánětem mozkových blan a mozku), až po nejtěžší formy s postižením mozkového kmene.

  • Rány jako součást onkologického onemocnění vyžadují velmi individuální přístup

    Kožní reakce během léčby – především radioterapie

     

    Velmi častým nežádoucím účinkem objevujícím se při zevní ­radioterapii je kožní reakce. Při kombinované léčbě stoupá četnost i závažnost radiační dermatitidy. Projevuje se vliv cytostatik na zvýšení citlivosti ozařované kůže. Výrazná bývá především při léčbě nádorů řitě, konečníku nebo v oblasti krku. V prevenci dermatitidy je důležité zamezení mechanickému, fyzikálnímu a chemickému ­dráždění ozařované pokožky a dodržování osobní hygieny.

    Všechna poškození kůže a podkoží způsobená ionizujícím zářením nazýváme radiodermatitida a dělíme je na akutní a chronické.

  • Chirurgické odstranění žlučníku

    Přestože nejčastěji se vyskytující onemocnění žlučníku nebývají nijak závažná, dokáží nás pořádně potrápit. V některých případech je pak nejlepším řešením úplné odstranění žlučníku. Naštěstí se bez něj dá žít docela bez problémů.

     

  • Raritní diagnóza – multirezistentní tuberkulóza ucha

    Raritní diagnóza – multirezistentní tuberkulóza ucha

    Souhrn: Kazuistika popisuje velmi vzácný případ multirezistentní tuberkulózy ucha u cizince z Ukrajiny. Léčba antituberkulotiky byla dlouhodobá, extrémně finančně nákladná, administrativně náročná a spojená se sociálními problémy léčby cizince. Velmi důležitá byla dobrá spolupráce mezi terénní plicní ambulancí a Pneumologickou klinikou Thomayerovy fakultní nemocnice.

    Klíčová slova: tuberkulóza ucha, multirezistentní tuberkulóza, antituberkulotika

     

  • Diabetes mellitus 1. typu jako příčina chronických průjmů – kazuistika

    Souhrn: Kazuistika popisuje případ pacienta odeslaného do poradny pro výživu z důvodu hmotnostního úbytku spojeného s četnými průjmy. U pacienta s diagnózou diabetes mellitus 1. typu byly opakovaně vyloučeny jiné příčiny častých průjmů. Po 6měsíční spolupráci pacienta s diabetologem, nutricionistou a nutričním terapeutem se podařilo pacientovi vysledovat spojitost četnosti průjmů s výkyvy glykemie. Pacient přestal dodržovat neopodstatněná dietní omezení a naopak se po opakovaných edukacích v poradně pro výživu naučil navyšovat příjem stravy a udržovat glykemie v potřebných mezích. Díky tomu se pacientovi podařilo navýšit tělesnou hmotnost a vrátit se k aktivnímu životu.
     

    Klíčová slova: diabetes mellitus 1. typu, průjmy, zhubnutí, nutriční terapeut

  • Výživa při atopickém ekzému, kazuistika dítěte

    Úkolem nutričního terapeuta by mělo být nalezení pestrého a vyváženého jídelníčku, který nebude zahrnovat problematické potraviny.

  • Závažný ovariálny hyperstimulačný syndróm – kazuistika

    Súhrn: Cieľ: Príspevok prostredníctvom kazuistiky pacientky predkladá priebeh ovariálneho hyperstimulačného syndrómu (OHSS) a uvádza komplexnú intenzívnu starostlivosť o pacientku so závažným stupňom OHSS z pohľadu sestry pracujúcej na intenzívnom pracovisku. Metodika: Hlavnou metódou práce bola kazuistika. Kazuistika predstavuje výber jedinečného prípadu, na ktorom poukazujeme na špecifiká prípadu pacientky so závažným priebehom OHSS. Výsledky: Poukazujeme na priebeh hospitalizácie pacientky na intenzívnom oddelení, sesterské aspekty práce a ošetrovanie metódou ošetrovateľského procesu. Záver: Predkladaný opis prípadu prináša súhrne informácie o zriedkavej komplikácii asistovanej reprodukcie s nutnosťou hospitalizácie na intenzívnom oddelení z pohľadu sestry a deklaruje význam sesterského posúdenia, diagnostiky a ošetrovateľskej starostlivosti.

    Kľúčové slová: OHSS, kazuistika, intenzívna starostlivosť

     

  • Péče o pacienta léčeného pomocí ECMO

    Souhrn: Cílem tohoto textu je podání přehledu informací o extrakorporální metodě oxygenace. Součástí je stručný popis kazuistiky pacienta s těžkým poškozením plic v důsledku covid-19 pneumonie a zavedením veno-venózní extrakorporální membránové oxygenace.

    Klíčová slova: extrakorporální membránová oxygenace, ARDS, respirační selhání, srdeční podpora, kazuistika

  • Pacient s japonskou encefalitidou

    Japonská encefalitida je virové onemocnění přenášené komáry a patří mezi nejzávažnější neuroinfekce. Ke klinickému onemocnění nebo encefalitidě dochází jen u dvou ze sta infikovaných osob. Encefalitida je přibližně ve 25 procentech případů smrtelná a v polovině případů se vyskytují neuropsychické následky. Kazuistika popisuje dramatický průběh onemocnění u českého pacienta.

  • Editorial

    Vážené čtenářky, vážení čtenáři,
    poslední letošní číslo Florence bude věnované tématům spojeným s intenzivní medicínou a ošetřovatelstvím.

  • Dekubity a jejich léčba – kazuistiky

    Hojení chronických ran je stále aktuálním a hojně diskutovaným tématem především v sociální sféře a na poli LDN (léčebny dlouhodobě nemocných). Řešení dekubitů totiž významně zatěžuje nejen klienta, ale také celý ošetřovatelský tým. Proto je nezbytné klást důraz na dostatečnou prevenci a v případě vzniku rány ihned zahájit adekvátní terapii.

  • Hellp syndróm – Hrozba aj po bezproblémovom tehotenstve a pôrode

    Príspevek prináša kazuistiku pacientky po spontánnom bezproblémovom pôrode a normálnom priebehu tehotenstva s rozvojom hellp syndrómu postpartálne. Daná problematika je významná, nakoľko sa tento syndróm objavuje aj u žien bez komplikácií, často má búrlivý priebeh (ako v našej kazuistike) a môže dokonca spôsobiť smrť ženy – matky, ktorá očakáva, že jej tehotenstvo a narodenie dieťaťa bude najkrajšou etapou jej života. Tento stav si vyžaduje intenzívnu liečbu a hospitalizáciu pacientky na intenzívnom oddelení, s potrebou intenzívneho monitoringu a komplexnej ošetrovateľskej starostlivosti.

  • Přednemocniční neodkladná péče u bobových a skeletonových sportů

    Bobový a skeletonový sport je olympijským zimním sportem a lze jej započítat také mezi adrenalinové sportovní aktivity. Ačkoliv má dlouhou tradici, u nás jen vnímán spíše okrajově bez větší odezvy veřejnosti. Do popředí se dostává pouze v období zimních olympijských her či v okamžicích, kdy se přihodí nehoda vedoucí k poranění závodníků nebo v nejhorším případě k jejich úmrtí. Členové výjezdových skupin často nemají ucelené informace o této sportovní disciplíně a nemohou tedy zcela přesně rozeznat hrozící rizika či potenciální poranění vznikající při těchto nehodách.

  • Jde to i jinak…

    V září roku 2015 bylo v Ústřední vojenské nemocnici – Vojenské fakultní nemocnici v Praze (ÚVN) otevřeno nové oddělení Následné intenzivní péče a Dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče (NIP-DIOP). Obě tato oddělení patří pod Kliniku anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. LF UK a ÚVN Praha. Díky tomu je zajištěna kontinuita odborné péče pacientům, kteří již nevyžadují akutní péči, ale jejich stav potřebuje intenzivní ošetřovatelskou péči, umělou plicní ventilaci nebo specifickou péči s ohledem na úroveň vědomí.

  • Využití krytí UrgoClean Ag v hojení syndromu diabetické nohy

    Souhrn: Léčba diabetických ulcerací musí být komplexní, zahrnující odlehčení nohy, revaskularizaci, léčbu infekce, débridement a lokální léčbu. V léčbě nehojících se ulcerací může významně pomoci krytí s čisticím a antibakteriálním účinkem, což je dokumentováno kazuistikou.

    Klíčová slova: Syndrom diabetické nohy – lokální krytí – TLC-Ag technologie.

  • Fentanylové náplasti – lék, či nová droga v přednemocniční neodkladné péči

    V současnosti se napříč celou Českou republikou, nejen v populaci narkomanů, rozmáhá zneužívání fentanylových náplastí coby zdroje návykové látky. V rámci diferenciální diagnostiky bývají takto intoxikovaní pacienti pro ošetřující personál záchranných zdravotnických služeb tvrdým oříškem.

  • Čištění rány s využitím krytí UrgoClean a UrgoClean Ag u pacientů s diabetem

    Souhrn: V oblasti hojení ran je na českém trhu široké spektrum terapeutických materiálů. také u produktů pro vlhké hojení dochází k neustálému rozvoji a vývoji nových produktů s cílem zlepšit kvalitu života pacientů s nehojící se ránou, zkrátit dobu hojení a zjednodušit a zpříjemnit převazy pacientům i zdravotníkům nebo těm, kteří převaz pacientovy rány provádějí. Jednou z nejdůležitějších částí péče o ránu je pravidelné provádění debridementu, tedy odstranění neživotaschopné tkáně ze spodiny rány pro podporu jejího hojení. debridement je indikován, pokud je nutné odstranit nekrotickou tkáň ve spodině rány. Včasný a vhodný debridement rány usnadňuje hojení, snižuje riziko infekce a zlepšuje kvalitu života pacienta (Vowden, 2011). Mnoho kliniků se setkává s nehojícími se ranami, u kterých se navzdory nejvyššímu úsilí prodlužuje nebo nikdy nedosahuje zhojení (eWMa, 2004). Jedním z onemocnění, která komplikují péči o ránu a prodlužují dobu hojení, je diabetes mellitus. příspěvek uvádí dvě kazuistiky s využitím specializovaného krytí Urgoclean a Urgoclean ag, které lze s výhodou použít také u pacientů s diabetem.

    Klíčová slova: debridement – nehojící se rány – infekce v ráně – diabetes mellitus.

  • Výživa u pacientů s hematoonkologickým onemocněním

    Pacienti s hematoonkologickým onemocněním trpí velmi často nechutenstvím. Výživa je u těchto pacientů nedílnou součástí léčby. Pacienti v dobrém výživovém stavu lépe snášejí vedlejší účinky protinádorové léčby, mají lepší obranyschopnost, lépe se hojí např. po operaci a celkově je kvalita jejich života lepší.

  • Sestra v nechtěné roli „filmové hvězdy“

    Máte problém s kolegy, nadřízenými nebo pacienty? Nevíte, kam se obrátit pro radu? K dispozici je vám Kancelář Ombudsmana pro zdraví, jejímž zřizovatelem je Nadační fond Stránský. Tato kancelář funguje na stejném principu jako veřejný ochránce práv (ombudsman), na kterého se můžete obrátit v případě, že se ocitnete ve sporu s úřady, nebo jako spotřebitelské organizace, které vám poskytnou pomoc v případě sporu s obchodníkem. Kancelář Ombudsmana pro zdraví poskytuje bezplatné poradenství zejména v oblasti zdravotního práva.

  • Novinky v oboru i volby do předsednictva sekce byly obsahem brněnského nefrologického kongresu

    Na XVI. multidisciplinární nefrologický kongres s mezinárodní účastí se ve dnech 24.–25. listopadu 2016 do brněnského hotelu Best Western Premier International sjely desítky sester a dalších nelékařských zdravotnických pracovníků, které zajímá problematika nefrologie.

  • Emergentní ošetřovatelství

    Cílem článku je přiblížit čtenáři problematiku ošetřování pacientů s akutním postižením zdraví na úseku nemocniční neodkladné péče. V první části článku autoři popisují vznik a vývoj emergentního ošetřovatelství ve Spojených státech amerických (USA) a srovnávají současnou situaci v České republice. Ve druhé části článku autoři sdělují své zkušenosti s výukou emergentního ošetřovatelství a reflexi studentů oboru ošetřovatelství s tímto novým aplikovaným oborem ošetřovatelství.

  • KapNejen dětské sestry se sešly na Žerotínském zámku

    Z praxe do praxe byl podtitul již třetí novojičínské konference (nejen) dětských sester, která se konala v sobotu 4. března 2017 v Žerotínském zámku v Novém Jičíně.

  • Komplikované hojení peristomální oblasti a ošetřování ileostomie

    V posledních letech se stále zvyšují nároky na odborné znalosti, zkušenosti a praktickou zručnost stomické sestry. Zvyšuje se i počet pacientů s komplikovanou stomií nebo peristomálním okolím. Pro příklad bych vás ráda seznámila s kazuistikou mladé ženy.

  • Ošetřovatelská péče o pacienta s onkologickou ránou

    Na Onkologické klinice FN Olomouc nabízíme komplexní péči pacientům při léčbě nehojících se ran jako následku onkologické léčby nebo progrese vlastního nádorového onemocnění.

  • Umíme žít se stomií?

    Otázku, zda umíme žít se stomií, položila stomasestrám a zástupcům pacientů stejnojmenná odborná konference, která se konala 30. března 2017 ve velké zasedací místnosti děkanátu 1. LF UK v Praze.

  • Nelehký úděl zdravotníků na festivalech a dalších masových akcích

    Máte problém s kolegy, nadřízenými nebo pacienty? Nevíte, kam se obrátit pro radu? K dispozici je vám Kancelář Ombudsmana pro zdraví, jejímž zřizovatelem je Nadační fond Stránský. Tato kancelář funguje na stejném principu jako veřejný ochránce práv (ombudsman), na kterého se můžete obrátit v případě, že se ocitnete ve sporu s úřady, nebo jako spotřebitelské organizace, které vám poskytnou pomoc v případě sporu s obchodníkem. Kancelář Ombudsmana pro zdraví poskytuje bezplatné poradenství zejména v oblasti zdravotního práva.

  • Jak se nenechat nachytat na náhradní volno

    Nevíte, jaká jsou vaše práva, nebo jak se jich domoci? Máte problém s kolegy, nadřízenými nebo pacienty? K dispozici je vám Kancelář Ombudsmana pro zdraví, jejímž zřizovatelem je Nadační fond Stránský. Tato kancelář funguje na stejném principu jako veřejný ochránce práv (ombudsman), na kterého se můžete obrátit v případě, že se ocitnete ve sporu s úřady, nebo jako spotřebitelské organizace, které vám poskytnou pomoc v případě sporu s obchodníkem. Kancelář Ombudsmana pro zdraví poskytuje bezplatné poradenství zejména v oblasti zdravotního práva.

  • Zbrklost, stereotyp nebo úlet? Lidsky pochopitelné, právně však nikoli

    Nevíte, jaká jsou vaše práva, nebo jak se jich domoci? Máte problém s kolegy, nadřízenými nebo pacienty? K dispozici je vám Kancelář Ombudsmana pro zdraví, jejímž zřizovatelem je Nadační fond Stránský. Tato kancelář funguje na stejném principu jako veřejný ochránce práv (ombudsman), na kterého se můžete obrátit v případě, že se ocitnete ve sporu s úřady, nebo jako spotřebitelské organizace, které vám poskytnou pomoc v případě sporu s obchodníkem. Kancelář Ombudsmana pro zdraví poskytuje bezplatné poradenství zejména v oblasti zdravotního práva.

  • Zkušenosti s využitím bazální stimulace v péči o onkologické pacienty

    Bazální stimulace je komunikační, interakční a vývoj podporující stimulační koncept, který se orientuje na všechny oblasti lidských potřeb. Bazálně stimulující ošetřovatelská péče se přizpůsobuje věku a stavu klienta.

  • Využití bazální stimulace u pacienta s dětskou mozkovou obrnou

    Souhrn: Příspěvek se zabývá tématem bazální stimulace a jejím využitím u pacienta s dětskou mozkovou obrnou. Koncept bazální stimulace vychází z aktuálních ošetřovatelských trendů. Pracuje s lidským vnímáním a pomáhá zkvalitňovat ošetřovatelskou péči. Koncept se využívá při péči u pacientů dezorientovaných a zmatených, se změnou vědomí a též u pacientů s nervovými a svalovými poruchami, mezi něž se řadí i dětská mozková obrna. Jejími hlavními projevy jsou poruchy hybnosti a mentální retardace různého stupně. Dětská mozková obrna provází pacienty a jejich rodiny po celý jejich život. Toto onemocnění není smrtelné, ale velmi ovlivňuje kvalitu života pacienta a jeho blízkých. Příspěvek popisuje kazuistiku dvaadvacetiletého muže s dětskou mozkovou obrnou, u kterého byly aplikovány techniky bazální stimulace při pobytu v rehabilitačním zařízení. 

    Klíčová slova: Dětská mozková obrna – bazální stimulace – somatická stimulace – kvalita života.

  • Bezpečné prostředí na oddělení akutní psychiatrické péče

    Akutní psychiatrické oddělení je místem, kde může docházet k celé řadě nepředvídatelných situací a nežádoucích událostí. Cílem akutní péče je odvrácení vážného zhoršení zdravotního stavu, komplexní diagnostika, včasné nastavení adekvátní léčby, stabilizace stavu a předání pacienta do návazných služeb (Věstník MZČR č. 5/2016).

  • Pacient s legionelovou pneumonií

    Legionelóza je bakteriální onemocnění, které obvykle probíhá jako pneumonie s multisystémovým postižením. Onemocnění bylo poprvé popsáno roku 1976, kdy se na shromáždění amerických válečných veteránů (odtud název „legionářská nemoc“) ve Filadelfii v USA infekce rozšířila kontaminovaným aerosolem z klimatizace v hotelu, ve kterém byli účastníci ubytováni, a způsobila epidemii závažných zápalů plic u 221 osob. Celkem 34 účastníků na legionelovou pneumonii zemřelo. Tento článek přináší kazuistiku muže s legionelovou pneumonií.

  • Péče o pacientku s amébovým jaterním abscesem a specifika práce na Klinice infekčních nemocí 1. LF UK a ÚVN

    Jaterní absces způsobený parazitickým prvokem Entamoeba histolytica je parazitární infekce, která je ve většině případů importována z tropických a subtropických zemí. Uvedená kazuistika popisuje péči o pacientku s amébovým jaterním abscesem a poukazuje na specifika práce na infekční klinice.

  • Nezvyčajná zoonóza – kazuistika

    V príspevku autorky prezentujú kazuistiku pacienta hospitalizovaného na intenzívnom oddelení s akútnym renálnym syndrómom a následným potvrdením zriedkavej hantavírusovej infekcie. Autorky sa zameriavajú na charakteristiku tohto ochorenia, popisujú jeho priebeh u daného pacienta formou kazuistiky a poukazujú na preventívne stratégie súvisiace s ochranou pred týmto vírusom.

  • Transplantace ledvin od žijících dárců byly tématem čtvrtého setkání ambasadorů v IKEM

    V pořadí čtvrté setkání „ambasadorů transplantace“ se uskutečnilo ve středu 15. listopadu 2017 v Kongresovém sále Institutu klinické a experimentální medicíny v Praze (IKEM).

  • Ošetřovatelská péče u pacientů po operacích na standardním oddělení

    Ošetřování nemocných po chirurgických operacích je specifickou záležitostí každodenní sesterské praxe. Nejčastěji se s těmito pacienty setkáváme na chirurgických pracovištích, ale není výjimkou se s nimi střetnout také na jednotkách intenzivní medicíny, úseku rehabilitace nebo na interním oddělení. Vždyť chirurgie zaštiťuje široké spektrum podoborů, které používají operační léčbu k řešení různých orgánových i systémových onemocnění.

  • Kombinace medových materiálů při léčbě bércových vředů

    Bércový vřed (lat. ulcus cruris) je ztráta kožní substance zasahující různě hluboko do podkožních tkání. Jedná se o dlouhodobě se hojící ránu, jejíž doba hojení přesahuje 6 týdnů. Vzniká následkem trofických změn tkáně poškozené předchozím onemocněním, nejčastěji vaskulárním. Vyskytuje se především ve vyšším věku, ale mezi pacienty s bércovými vředy jsou i mladší jedinci, např. kolem 40 let věku. Častěji jsou postiženy ženy oproti mužům, a to v poměru 3:1.

  • Společný jmenovatel – „lékař první volby“

    Odborný program jubilejního X. kongresu primární péče, který proběhl ve dnech 26.–27. února 2016 v TOP Hotelu Praha, připravily Sdružení praktických lékařů ČR, Sdružení praktických lékařů pro děti a dorost ČR ve spolupráci s Odbornou společností praktických dětských lékařů ČLS JEP. Vlastním přednáškovým blokem se opět aktivně zapojila i Česká asociace sester.

  • Použití Aquacelu Ag Extra plus a polyuretanového krytí u bércových vředů žilní etiologie

    Bércový vřed (lat. ulcus cruris) je ztráta kožní substance zasahující různě hluboko do podkožních tkání. Jedná se o dlouhodobě se hojící ránu, která přesahuje dobu hojení 6 týdnů. Častěji jsou postiženy ženy, a to v poměru 3 : 1.

  • Sestra v akci V – sestra v super akci

    Ve čtvrtém dubnovém týdnu, ve středu 20. dubna 2016, jsme se v Krajské nemocnici v Liberci sešli na pátém ročníku odborné konference ošetřovatelského úseku chirurgického centra s názvem Sestra v akci V, který se tentokrát tematicky zaměřil na akutní stavy. Garantem projektu byla vrchní sestra Mgr. Ladislava Kohoutová.

  • Larvy jako aktivní pomocníci při terapii chronických ran

    Jedním z velkých problémů moderní medicíny i ošetřovatelství je bezesporu narůstající rezistence bakteriálních původců různých onemocnění. Současný stav lze dle Koláře (Kolář, 2007) charakterizovat jako „krizi antibiotické účinnosti“ způsobenou celosvětovým růstem bakteriální rezistence jak v humánní, tak i v animální populaci.

  • Karcinom prsu u muže

    Karcinom prsu u muže není běžnou diagnózou, se kterou se na našem chirurgickém oddělení setkáváme. Ráda bych vás proto seznámila s kazuistikou pacienta s tímto onemocněním.

  • Biologická léčba byla hlavním tématem konference Gastro-Derma-Revma

    „Work-life-balance a fyzioterapie vlastním zážitkem – cesta ke kvalitnější péči o naše pacienty“ – tak znělo motto letošní multioborové odborné konference s názvem Gastro-Derma-Revma, která se konala ve dnech 13.–14. května v Parkhotelu v Praze.

  • Fakulta architektury ČVUT hostila nefrologickou společnost

    Již 36. kongres České nefrologické společnosti s mezinárodní účastí se konal ve dnech 6.–8. června 2016 na Fakultě architektury Českého vysokého učení technického (ČVUT) v Praze. Hlavním tématem letošního ročníku byl pacient s diabetem mellitem a chronickým onemocněním ledvin.

  • Harrachov hostil jubilejní XX. Harrachovské chirurgické dny

    Jubilejní sympozium se konalo ve dnech 16.–17. června 2016 v malebném horském prostředí pod záštitou hejtmana Libereckého kraje Bc. Martina Půty, radního pro resort zdravotnictví Libereckého kraje Mgr. Petra Tulpy, starostky města Semily Lenky Mlejnkové a ředitelů Krajské nemocnice Liberec, a. s., MUDr. Luďka Nečesaného a Nemocnice Semily Ing. Aleny Kuželové, MBA.

  • XIX. konference pneumologické sekce ČAS

    Pneumologická sekce České asociace sester (ČAS) slaví v tomto roce 10 let od svého založení. Důstojnou oslavou tohoto výročí byla XIX. konference, kterou jsme pod názvem Jarní pneumologicko-alergologická směs uspořádaly ve spolupráci se sesterskou sekcí ČSAKI dne 21. května 2016 v kinosále FN Motol v Praze. Do posledního místa jsme zaplnily přednáškový sál, protože konference se zúčastnilo 95 převážně pneumologických a alergologických sester.

  • Kazuistika pacienta po výbuchu varny pervitinu

    Lidé drogy užívali už v dávné historii, především k náboženským rituálům, některé byly později používány k léčebným účelům. V moderní civilizaci je lidé užívají pro jejich účinky, především k navození příjemných pocitů. Často se jimi snaží řešit své osobní, ekonomické či sociální problémy. Mezi nejčastěji užívané drogy patří v ČR kromě alkoholu marihuana a pervitin. Níže bychom chtěly prezentovat kazuistiku pacienta, který při výbuchu varny pervitinu utrpěl těžká zranění, s nimiž byl okamžitě transportován vrtulníkem zdravotnické záchranné služby do jedné z pražských nemocnic. Jednalo se o devastující zranění obou horních končetin, popáleniny horní poloviny těla a poranění v obličejové části.

  • Zachránily mě oči

    Karotido-kavernózní píštěl je primární, život ohrožující onemocnění. Na kazuistice pacientky A. K. bychom rády poskytly ucelený obraz tohoto onemocnění. Klíčový je faktografický přehled endovaskulární léčby cévních defektů se zaměřením na techniku koilingu, která představuje stále více využívanou alternativu neurochirurgické léčby subarachnoidálního krvácení.

  • Akutní exacerbace chronické jaterní insuficience

    Souhrn: Chronická jaterní insuficience je velmi specifická nozologická jednotka, která je charakterizována řadou příznaků. Jedná se o postupně progredující onemocnění, které je ve svém důsledku fatální. Většinou je provázeno akutními exacerbacemi, velmi často spojenými s toxonutritivními excesy. S pacienty s akutní exacerbací chronického jaterního selhání se nejčastěji setkáváme na jednotkách intenzivní péče, což deklarují i níže uvedené kazuistiky.

    Klíčová slova: chronické jaterní selhání – portální hypertenze – ascites – ikterus.

  • Cielená regulácia telesnej teploty v intenzívnej ošetrovateľskej starostlivosti

    Súhrn: Úspešná kardiopulmonálna resuscitácia (KPR) po zastavení srdcovej činnosti je prvým nevyhnutným krokom k záchrane ľudského života, avšak ischémia počas zástavy spúšťa celý rad patofyziologických procesov, ktoré môžu spôsobiť ďalšie, často fatálne poškodenia. Cielenou reguláciou telesnej teploty môžeme týmto ischemicko-reperfúznym poškodeniam zabrániť. Cielená regulácia telesnej teploty sa stala súčasťou nielen oddelení anestéziológie a intenzívnej medicíny, ale aj mnohých iných odborov ako napríklad kardiochirurgia, neurochirurgia. Na konci roka 2005 sa liečebná regulácia telesnej teploty stala súčasťou odporúčaní svetovej rady pre resuscitáciu u pacientov, ktorí prekonali zástavu krvného obehu a boli úspešne resuscitovaní. Toto odporúčanie vzniklo na základe dlhodobých celosvetových štúdií.

    Kľúčové slová: kardiopulmonálna resuscitácia – cielená regulácia telesnej teploty – opis prípadov – ošetrovateľská starostlivosť.

  • Komplexní léčba u pacienta se syndromem diabetické nohy

    Syndrom diabetické nohy představuje pro pacienta závažný zdravotní problém a na zdravotnický personál klade velké nároky, co se týče vědomostí a schopností multioborové spolupráce.

  • V ÚVN se opět diskutovalo o kvalitě a bezpečí v praxi

    Pracovní skupina pro kvalitu ošetřovatelské péče České asociace sester (ČAS) s předsedkyní Mgr. Lenkou Gutovou, MBA, která je současně náměstkyní ředitele pro nelékařské zdravotnické profese a řízení kvality zdravotní péče Ústřední vojenské nemocnice – Vojenské fakultní nemocnice (ÚVN) v Praze, uspořádaly ve čtvrtek 13. října 2016 v Kongresovém centru ÚVN již druhý ročník multioborové konference pro zdravotnické pracovníky s názvem Kvalita a bezpečí v praxi II.

  • První transplantace dělohy v ČR

    V sobotu 30. dubna 2016 proběhla v pražském Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM) první transplantace dělohy od žijící dárkyně v ČR. Mnoha ženám v ČR, které se narodily bez dělohy (ageneze dělohy) nebo o ni přišly nejčastěji z onkologického důvodu ještě před početím prvního dítěte, se objevil v souvislosti s touto zprávou úsměv na rtech. Získaly další impuls nevzdat svou cestu a sen – porodit vlastní dítě.

  • IKEM hostil 9. podzimní konferenci prezidia ČAS

    V téměř zaplněném kongresovém sále Institutu klinické a experimentální medicíny v Praze (IKEM) se v pátek 4. listopadu 2016 konala již 9. podzimní konference prezidia České asociace sester (ČAS).

  • Problematika HIV/AIDS a ošetřovatelství v kontextu jihozápadní Ugandy

    Souhrn: Článek se zabývá ošetřovatelstvím ve vztahu k problematice HIV/AIDS v regionu Ntungamo v jihozápadní Ugandě. První část článku přináší základní přehled o HIV/AIDS, je doplněna o specifika péče o pacienta v kontextu místní kultury a odlišných socioekonomických podmínek této země. Ve druhé části je popsán vztah HIV/AIDS k problematice paliativní medicíny a zamyšlení nad smyslem utrpení u terminálně nemocných.

    Klíčová slova: Afrika – Uganda – ošetřovatelství – problematika HIV/AIDS – paliativní medicína.

  • Nad problematikou onkologických onemocnění se lékaři a sestry sešli již pošesté

    Ve dnech 21.–23. ledna 2015 se sjeli odborníci do pražského Clarion Congress Hotelu Prague, aby tu již pošesté diskutovali o problematice onkologických onemocnění. Akci s názvem PragueOnco 2015 – 6. pražské mezioborové onkologické kolokvium pořádala 1. LF UK a Onkologická klinika VFN ve spolupráci s 2. a 3. LF UK. Jak napovídal samotný podtitul akce: Lékaři a sestry společně proti zhoubným nádorům, nechyběla zde ani sesterská sekce.

  • Ošetřovatelství včera, dnes a zítra

    Do posledního místa se v úterý 10. února 2015 zaplnil Charvátův sál na III. interní klinice 1. LF UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze (VFN), ve kterém se konala konference s názvem Ošetřovatelství včera, dnes a zítra.

  • Ranná infekce a její terapie Léčba Aquacelem Ag+ Extra

    Chronické rány se vyznačují tím, že jsou téměř všechny osídleny bakteriemi z okolního prostředí. Podle množství bakterií v ráně rozlišujeme kontaminaci, kolonizaci a infekci.

  • Transplantační medicína je „top“ týmové práce

    „Transplantologie je multidisciplinární obor, kde jeden bez druhého nemůže existovat. Potřebuje velikou podporu státu i veřejnosti – to se týká všech oborů medicíny, ale transplantologie má svá specifika,“ uvedla vedoucí lékařka Oddělení odběru orgánů Transplantcentra Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM), Praha, a místopředsedkyně České transplantační společnosti doc. MUDr. Eva Pokorná, CSc., v úvodu své přednášky v rámci semináře nazvaného Vzdělávací fórum pro koordinátory transplantačních center, jehož první cyklus se konal 20. března 2015 v Praze.

  • Kardiovaskulární onemocnění v péči sester urgentního příjmu

    Souhrn: V roce 2010 zemřelo na ischemickou chorobu srdeční v České republice více než 25 tisíc osob (Zvolský, 2012, s. 1). Mnozí z nich přicházejí se svým problémem do nemocnice sami, jiní jsou přivezeni záchrannou službou. Většinu z nich pojí jeden společný znak, a tím je bolest na hrudi, tzv. stenokardie. Následující článek popisuje obecné postupy v péči o pacienta s akutním ischemickým postižením myokardu na urgentním příjmu nemocnice v Novém Městě na Moravě. Součástí článku je kazuistika pacientky, u které proběhl tzv. němý infarkt.
    Klíčová slova: infarkt myokardu – monitorace – urgentní příjem – fyzikální vyšetření sestrou.

  • Kýla není šperk

    Po velikonočních svátcích jsme se dne 8. dubna 2015 sešli v Krajské nemocnici v Liberci na odborné konferenci ošetřovatelského úseku chirurgického centra a Kýlního centra s názvem SESTRA V AKCI III, která se nesla v duchu kýlní problematiky. Garantem celého projektu byl vedoucí lékař Kýlního centra MUDr. Jiří Škach a vrchní sestra Mgr. Ladislava Kohoutová.

  • Ošetřovatelská péče u pacienta po urologické operaci na jednotce intenzivní péče

    Práce všeobecné sestry na jednotce intenzivní péče obnáší široké spektrum odborných znalostí a dovedností. Výsledkem vhodně zvolené ošetřovatelské péče může být uspokojivý stav pacienta a rychle se hojící rána v pooperačním období.

  • O obezitě v Praze diskutovali také evropští odborníci

    Celostátní konference s mezinárodní účastí s názvem Obezitologie a bariatrie 2015, která se konala dne 5. května 2015 v Konferenčním centru City v Praze na Pankráci, předcházela již 22. evropskému obezitologickému kongresu, který se letos konal v Praze. Sjelo se na ni přes dvě stě lékařů a sester nejen z celé ČR.

  • Chronické nemoci s bronchiální obstrukcí

    Pneumologické sestry se sešly v sobotu 23. května 2015 v Kongresovém sále Nemocnice Na Homolce v Praze na konferenci, jejímž tématem byly chronické nemoci s bronchiální obstrukcí (CBO), tj. astma, chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) a překryv astmatu a CHOPN (ACOS). Konference se zúčastnilo 60 sester z celé republiky, převážně z pneumologických a alergologických pracovišť.

  • Komplexní přístup v péči o chronickou ránu při použití metod vlhkého hojení

    Péče o chronickou ránu má na 1. oddělení následné péče Nemocnice České Budějovice, a. s., dlouhou tradici. S novými materiály k ošetření ran byl personál postupně seznamován na různých seminářích, školeních a vedení oddělení umožnilo ve spolupráci s lékaři a primářem jednotlivé prostředky u vytipovaných nemocných vyzkoušet. Personál tak byl aktivně zapojen do péče o ránu, naučil se přemýšlet nad jednotlivými převazy a organizovat je tak, aby navazovaly na ostatní ošetřovatelskou péči.

  • Prevence vzniku nežádoucích událostí v oblasti používání zdravotnické techniky – zavedení inovačního kurzu pro zdravotnické pracovníky

    Autoři článku popisují řešení projektu, který se zabývá proaktivním přístupem k minimalizaci nežádoucích událostí spojených s používáním zdravotnických prostředků, zejména zdravotnických prostředků se zvýšeným rizikem (dle nového zákona č. 268/2014 Sb. třída zdravotnického prostředku IIb), s nímž se umístili na druhém místě v celostátní soutěži „Bezpečná nemocnice“.

  • OPSI syndrom u splenektomovaného pacienta s pneumokokovou sepsí

    Overhelming postsplenectomy infection (OPSI syndrom) je označení pro život ohrožující fulminantně probíhající infekci, která může vzniknout u splenektomovaných pacientů. Klasický průběh se vyznačuje náhlým začátkem z plného zdraví. Tento článek přináší kazuistiku 40letého muže s diagnózou OPSI syndromu, který po čtyřech dnech hospitalizace zemřel.

  • Specialisté se na Novákových traumatologických dnech sešli již posedmnácté

    Komplikace v úrazové chirurgii byly hlavním tématem letošních XVII. Novákových dnů, které se konaly ve dnech 1.–2. října 2015 v brněnském Hotelu Maximus Resort. Vedle významných domácích specialistů a odborníků přijaly pozvání i významné osobnosti ze zahraničí.

  • Diagnostika a léčba malárie na klinice v jihovýchodní Ugandě

    V minulých číslech tohoto časopisu jsem psal o paliativní péči a paliativní medicíně v Ugandě. Popsal jsem metodiku práce při implementaci paliativní medicíny systémem domácí péče na jihu Ugandy. Na konkrétních kazuistikách jsem nastínil problematiku HIV/AIDS u pacientů evidovaných v našem programu paliativní medicíny a v kontextu odlišné kultury jsem popsal ošetřovatelskou i lékařskou péči o tyto pacienty. Na jihu Ugandy působíme s neziskovou organizací Shalom for Uganda od roku 2012 a poskytujeme nejen paliativní péči, ale velkou část naší práce tvoří léčebně-preventivní činnost a také komplexní práce s celou místní komunitou (vzdělávání, preventivní programy). V letošním roce se nám konečně podařilo otevřít také novou budovu kliniky.

  • Využití medu v léčbě chronických ran

    Léčba chronických ran je vždy velice složitou a většinou také zdlouhavou záležitostí. Je náročná na čas, úměrně s časem stoupá i spotřeba léčiv a zdravotnického materiálu. Dlouhodobé hojení ovlivňuje psychiku nemocného a může být důvodem sociální izolace.

  • Sestry a ostatní NLZP se „učili navzájem“ v IKEM

    Konferenci s názvem „Učíme se navzájem“ uspořádaly v úterý 27. října 2015 Institut klinické a experimentální medicíny (IKEM), Všeobecná fakultní nemocnice v Praze (VFN) a Česká asociace sester (ČAS) – sekce managementu v Kongresovém sále IKEM.

  • Nebezpečná akantaméba

    Akantaméba je rod měňavkovitých prvoků, který se vyskytuje v čistých vodách, kde se živí bakteriemi. Nejčastější nákaza probíhá přes infikovanou kontaktní čočku nebo pouzdro či z kontaminovaného roztoku. U pacienta se projevuje prudkou bolestí oka a fotofobií, slzením, sníženou zrakovou ostrostí a otokem víček. Toto onemocnění se v našich zeměpisných šířkách vyskytuje naštěstí jen ojediněle. Větším problémem je v oblastech tropických a subtropických. Améby dokáží velice dobře vzdorovat i antibiotikům, takže léčba bývá velmi obtížná a zdlouhavá a její výsledek je často nejistý. Níže prezentujeme kazuistiku pacienta se suspektní akantamébovou infekcí.

  • Pomocná ruka na cestě tmou

    Ačkoli ztráta nebo vážné poškození zraku znamená v životě člověka velkou změnu, život tím nekončí. Pro takto postiženého člověka je náročné orientovat se ve svém bytě, na ulici, je pro něj nemožné číst nebo psát, natož pracovat v zaměstnání. To vše se ale může naučit! Asi ne sám a ne úplně snadno, ale může. Příklad kazuistiky pacienta naší kliniky, u kterého došlo ke ztrátě zraku, informuje o možnostech integrace a resocializace zrakově postižených do společnosti.

  • Praha hostila 39. angiologické dny 2014 s mezinárodní účastí

    Již 39. angiologické dny s mezinárodní účastí se letos konaly ve dnech 27. 2. až 1. 3. v pražském hotelu Diplomat. V den zahájení byla předána čestná členství a rozdány ceny. Prusíkovu cenu za nejlepší odborný článek získala MUDr. D. Krajíčková. Cenu v zastoupení převzal z rukou MUDr. Karla Roztočila, CSc., prof. MUDr. Antonín Krajina, CSc. Reinišovu cenu za nejlepší odborný článek pro autory do 35 let získal MUDr. Petr Wohlfahrt a Linhartovu cenu za nejlepší monografii obdržel doc. MUDr. Milan Cholt, CSc.

  • Ošetřovatelská péče o ženu s preeklampsií

    Souhrn: Článek se zabývá charakteristikou preeklampsie, její diagnostikou, komplikacemi, terapií a ošetřovatelskou péčí o klientku s preeklampsií, popisuje intervence porodních asistentek, pomocí kterých mohou často předejít či včas zachytit zhoršení zdravotního stavu matky či plodu. Je zde zpracována konkrétní kazuistika z praxe. Pro vypracování ošetřovatelského procesu byl uplatněn diagnostický systém NANDA International, pomocí kterého jsou nastíněny jednotlivé potřeby klientky a návrhy na jejich řešení.
    Klíčová slova: preeklampsie – těhotenství – krevní tlak – ošetřovatelská péče – ošetřovatelské diagnózy.

  • Kazuistika pacientky s diagnózou primární hyperoxalurie typu I

    Primární hyperoxalurie typu I je vzácné genetické onemocnění s autozomálně recesivním přenosem. Dysfunkce klíčového jaterního enzymu alanin-glyoxylát aminotransferázy (AGT) vede k nadprodukci oxalátů s jejich následnou multiorgánovou depozicí vedoucí k renálnímu selhání a systémovým komplikacím. Standardním léčebným postupem je kombinovaná transplantace jater a ledvin ideálně před rozvinutím systémových komplikací. Tato kazuistika prezentuje případ onemocnění dnes pětatřicetileté pacientky s rozvinutými komplikacemi multiorgánových oxalátových depozit.

  • Mysleme na výživu chirurgických pacientů včas

    S malnutricí se setkáváme u pacientů napříč diagnózami ve všech typech zdravotnických a sociálních zařízení, pacienty v domácí péči nevyjímaje. Ve svém sdělení bychom se zaměřily pouze na dvě velké skupiny, a to na pacienty s idiopatickými střevními záněty (IBD) a pacienty s nádory. S oběma skupinami se setkáváme nejen před operačním zákrokem, ale hlavně potom v následné dispenzární péči.

  • Kľúčové intervencie sestier pri ohrození života pacienta anafylaktickou reakciou v krajnej núdzi

    Súhrn: Príspevok rozoberá problematiku anafylaktickej reakcie od definície, etiológie, klinického obrazu, diagnostiky až po jednotlivé intervencie, ktoré je potrebné realizovať na jej úspešné zvládnutie z pohľadu sestry. Bližšie analyzujeme kazuistiku 8-ročného chlapca s anafylaktickou reakciou, ktorý v doprovode matky hľadal pomoc na ambulancii Lekárskej služby prvej pomoci, kde v tom čase nebola lekárka. Venujeme sa možnosti prekročenia kompetencií sestrou v rámci krajnej núdze, definovanej trestným zákonom Slovenskej republiky.
    Kľúčové slová: sestra – intervencia – anafylaktická reakcia – krajná núdza – kompetencia.

  • XV. volební konference pneumologické sekce ČAS

    Celkem 55 sester z celé republiky se zúčastnilo v pořadí již patnácté konference pneumologické sekce ČAS, která se konala již tradičně v přednáškovém sále Nemocnice Na Homolce dne 17. května 2014. Jejím tématem byly nemoci spojené s chronickou bronchiální obstrukcí.

  • Porokarcinom

    Porokarcinom je vzácná maligní forma tumoru potních žlázek. Klinicky se podobá jiným nádorům kůže, ovšem příčina jeho vzniku je neznámá. Není důkaz o rodinné historii a známé nejsou ani spouštěcí faktory. Obě pohlaví jsou vznikem ovlivněna stejně. Vyskytuje se u dospělých (od 19 do 90 let), průměrný věk pacientů je 67 let. Symptomy zahrnují léze kdekoli na kůži, nejčastěji na dolních končetinách. Léze mohou mít tělovou, červenou nebo tmavou barvu a jejich velikost se může lišit – 1–10 cm v průměru. Léze je často přítomna i několik let před tím, než je diagnostikována. Diagnóza se provádí mikroskopicky. V tomto článku bych vám ráda představila kazuistiku mladého muže, který se s porokarcinomem léčil na našem Interním oddělení Strahov VFN v Praze.

  • Ošetřovatelská péče o pacienta s Crohnovou chorobou na interním oddělení

    Souhrn: Crohnova choroba je chronické zánětlivé onemocnění trávicí trubice, které postihuje jakoukoli její část. Nejčastěji se vyskytuje ve spojení tenkého střeva s tlustým střevem, tedy ve spojení ileocekálním. Název dostala tato nemoc po americkém lékaři B. B. Crohnovi, který ji poprvé popsal v roce 1932. Kazuistika popisuje mladou ženu hospitalizovanou na metabolické jednotce interního oddělení pro zhoršení obtíží při Crohnově chorobě a nejčastější ošetřovatelské diagnózy s návrhem ošetřovatelských intervencí.

    Klíčová slova: Crohnova choroba – ošetřovatelské diagnózy – ošetřovatelské intervence.

  • Využití Aquacel® Ag Foam

    Stříbro máme všichni spojené především se šperkařstvím. Rozšířené je však už i povědomí o tom, že stříbro má antibakteriální účinky, které urychlují hojení ran. Stříbrná vlákna se proto přidávají např. do obinadel, ponožek, punčoch a dalšího prádla, kde přispívají k hojení drobných oděrek, ale i popálenin a podobně.

  • Peadiatric Basic and Advanced Life Support

    Súhrn: Príspevok sa venuje problematike kardiopulmonálnej resuscitácie detí podľa odporúčaní Európskej resuscitačnej rady z roku 2010. Rozoberáme problematiku diagnostiky náhlej zástavy obehu, základnej a rozšírenej neodkladnej resuscitácie a elektroterapie z pohľadu sestry. Bližšie analyzujeme kazuistiku 7-ročného dievčatka s náhlou zástavou obehu, ku ktorej došlo na obvodnej ambulancii pre deti a dorast, kde sa v tom čase nenachádzala lekárka. Venujeme sa prekročeniu kompetencií sestrou v stave krajnej núdze.

    Kľúčové slová: sestra – prekročenie kompetencií – BLS – ALS detí.

  • Ošetřovatelská péče u pacienta s diagnózou uštknutí jedovatým hadem, chřestýšem skvrnitým

    Souhrn: Jedovatí hadi žijí v přírodě na převážné většině povrchu Země. Tvoří asi 10–20 % ze všech druhů hadů. Zaujímají neobyčejné postavení v lidské psychice, s čímž částečně souvisí i možná obliba jejich odchytu a chovu. Jsou i lidé, kteří si opatří hada s jedinou informací, že je velmi až smrtelně nebezpečný. Cílem tohoto článku je přiblížit problematiku hadího uštknutí, seznámit s hadími jedy, jejich rozdělením dle účinku a projevů intoxikace, hadími antiséry, prevencí, první pomocí a léčbou hadího uštknutí. V závěru prezentuji případ a ošetřovatelskou péči o pacienta intoxikovaného jedem chřestýše skvrnitého (Crotalus mitchellii).
    Klíčová slova: hadí jedy – antiséra – první pomoc.

  • Ve Stockholmu probíhalo 17. jednání Evropského panelu pro prevenci dekubitů

    Ve dnech 27.–29. srpna 2014 se ve švédském Stockholmu konala 17. konference Evropského poradního panelu pro otázky dekubitů (EP UAP), organizovaná ve spolupráci se Švédskou asociací sester (SSIS). Akce se konala v areálu prestižní Stockholmské univerzity v konferenčních sálech Aula Magna, které byly navrženy švédským architektem Ralphem Erskinesem.

  • Pacient s nehojící se ránou na amputačním pahýlu dolní končetiny – Léčba Aquacelem Ag Foam

    Nehojící se rány na amputačním pahýlu jsou rány vzniklé po kompletním zhojení amputačního pahýlu, vznikající nejčastěji jako příčina špatné amputační techniky, špatného protézování, neracionálního používání protézy nebo špatnou péčí o pahýl samotný.Nehojící se rány na amputačním pahýlu jsou rány vzniklé po kompletním zhojení amputačního pahýlu, vznikající nejčastěji jako příčina špatné amputační techniky, špatného protézování, neracionálního používání protézy nebo špatnou péčí o pahýl samotný.

  • Šetrná nekrektomie

    Nekróza je nejzávažnější regresivní změnou týkající se buněk nebo celých tkání. V následujícím příspěvku jsou prezentovány výsledky moderního ošetření ran, které umožňují rychle a efektivně odstranit nekrotickou tkáň.

  • Newborn Basic and Advanced Life Support

    Súhrn: Príspevok sa venuje problematike kardiopulmonálnej resuscitácie novorodencov podľa odporúčaní Európskej resuscitačnej rady z roku 2010. Rozoberáme problematiku diagnostiky náhlej zástavy obehu, základnej, rozšírenej neodkladnej resuscitácie z pohľadu sestry, pôrodnej asistentky. Bližšie analyzujeme kazuistiku bezprostredne porodeného novorodenca so zástavou obehu, ku ktorej došlo pri náhlom pôrode v domácom prostredí. Venujeme sa prekročeniu kompetencií v stave krajnej núdze.
    Kľúčové slová: sestra – pôrodná asistentka – prekročenie kompetencií – BLS – ALS novorodencov.

  • Perfektní kombinace

    Aneb nový pěnový materiál s obsahem stříbra a technologií Hydrofiber®

    V první polovině září 2014 jsem měla možnost vyzkoušet nový materiál od firmy ConvaTec určený k vlhkému hojení chronických ran – Aquacel® Ag Foam.

  • Hojení chronických ran (diabetická noha) pomocí moderních krytí

    Na jednotkách intenzivní péče (JIP) se často setkáváme s pacienty s dekubity, bércovými vředy, nehojícími se operačními ranami i s pacienty po amputacích končetin. Léčba těchto ran bývá obtížná a zdlouhavá, rány se zcela zhojí za několik týdnů až měsíců. Proto je nutné znát moderní terapeutické přípravky, které lze při léčbě chronických ran využít.

  • Penitenciárna starostlivosť z pohl’adu práce sestry

    Súhrn / Komunita je podľa WHO definovaná ako sociálna skupina determinovaná geografickými hranicami a/alebo spoločnými hodnotami a záujmami. Jej členovia sa vzájomne poznajú a ovplyvňujú (Hanzlíková, 2004). To je realizované vnútri čiastkových sociálnych štruktúr a prejavuje sa normami, hodnotami a sociálnymi inštitúciami, ktoré vytvára. K populačným skupinám, ktoré sú v centre pozornosti ošetrovateľských služieb, patrí aj komunita väzňov. Penitenciárna starostlivosť vyžaduje multidisciplinárne aktivity smerom k tejto komunite, na ktorých sa zúčastňujú viacerí odborníci ako psychológovia, pedagógovia, sociológovia, zdravotníci, kňazi, príslušníci a ostatní zamestnanci väznice. V príspevku prezentujeme špecifiká práce sestry s väzenskou komunitou a poukazujeme na jej osobitosti. V závere podávame kazuistiku klienta z väzenskej komunity.

    Kľúčové slová / komunita – väzeň – potreby – starostlivosť.

  • Vzdělávání akademických pracovníků v oblasti sexuologie

    Ačkoliv jsou sexuální potřeby člověka řazeny hned do dvou úrovní potřeb – biologické z hlediska zachování rodu a psychické ve smyslu eroticko-sexuálních zážitků, v případě onemocnění jsou často odsouvány do ústraní. Trvá-li tento stav delší dobu, zejména u chronických onemocnění nebo zdravotně-sociálních handicapů, může docházet k frustraci nemocného či postiženého klienta.

  • Péče o děti se zevním fixátorem

    Péče o děti se zevním fixátorem

    Zevní fixace je chirurgická metoda používaná zejména ke stabilizaci kostí a měkkých tkání. Poskytuje volný přístup k dané lokalitě. Možnost rychlé aplikace, minimalizace nebezpečí vzniku infekce a šetření měkkých tkání jsou základní charakteristiky této metody.

  • Praxe a nové trendy v PD v roce 2013

    Pouze 8 % českých pacientů s nezvratným selháním ledvin se v ČR léčí pomocí peritoneální dialýzy (PD), a to i přesto, že tato metoda zachovává pacientům nezávislost a odborníci její klady neustále vyzdvihují.

  • Záchranáři se na odborné konferenci sešli už popáté

    Ve dnech 28.-29. 3. se již popáté sešli záchranáři na své odborné konferenci, která byla letos spojena s jednáním VIII. Sněmu Komory záchranářů ZZS ČR. Dvoudenní akce se konala v Seminárním Hotelu Akademie v Hrubé Vodě u Olomouce.

  • Individuální přístup stomické sestry

    Individuální přístup stomické sestry

    Založení derivační stomie na trávicím nebo močovém traktu výrazně ovlivní kvalitu života nejen u pacienta, ale i u jeho blízkých - v negativním i pozitivním smyslu. Záleží na příčině, pro kterou se stomie vyúsťuje. Vhodně zvolená předhospitalizační edukace lékařem a stomickou sestrou a předoperační příprava Fast Track (pacient se nevyprazdňuje a nehladoví) minimalizují předoperační stres a motivují pacienta ke spolupráci. Plně informovaný pacient chápe souvislosti a má možnost se dostatečně psychicky i fyzicky připravit na plánovanou operaci a následnou pooperační rekonvalescenci.

     

  • Odborná konference - 1. sesterský chirurgický den Evy Kvasnicové - multioborová spolupráce

    12. dubna 2013 uspořádala Sekce chirurgických oborů ČAS ve spolupráci s Chirurgickou klinikou 2. LF UK a ÚVN první odbornou konferenci, která má možnost mít v názvu jméno své první předsedkyně Evy Kvasnicové.

  • Aplikace surfaktantu při léčbě aspirace mekonia

    Kazuistika představuje donošenou holčičku z potermínové gravidity, u které došlo k rozvoji respirační insuficience po aspiraci zkalené plodové vody při spontánním porodu. Stav dítěte vyžadoval transport z regionální porodnice do perinatologického centra, kde byla děvčátku poskytnuta specializovaná péče včetně nekonvenční ventilace a laváže plic surfaktantem.

  • Kazuistika mladého muže po autonehodě

    Muž Z. M., rok narození 1980, se stal dne 2. 11. 2010 jako řidič automobilu účastníkem autonehody. Pacient byl z místa nehody letecky transportován do Nemocnice Chomutov, kde byla provedena diagnostika a léčba.

  • 8. sympozium o peritoneální dialýze pracovišť Čech a Moravy „Czech PD Day“

    Abstrakta nejzajímavějších přednášek, které zazněly na 8. mezinárodním sympoziu, jež se konalo 27. března 2013 v pražském hotelu Diplomat.

  • Kazuistika dítěte s adnátní sepsí po porodu

    Dívenka B. V. z prematurity 36+6 t. g., narozena 3. 4. 2012, porodní hmotnost 2150 g. Narodila se v krajském městě, kde byla po porodu léčena pro adnátní sepsi s rozvojem DIK a krvácením do CNS. Pro rozvoj posthemoragického hydrocefalu byla přeložena do FN Brno na Pediatrickou kliniku, Pracoviště dětské medicíny.

  • Rozvoj dovedností dospělých lidí s mentálním postižením

    / Vendula Solovská a kol. / Portál, s. r. o. / 192 s., 289 Kč /

  • Krytí se Safetac® technologií – drahé, nebo ekonomické?

    Porušení kožní integrity u hematoonkologických pacientů představuje jednu z možných komplikací. Hrozí zde několik závažných rizik, která mohou nemocného ohrozit i na životě. Především je to riziko vzniku infekce, obtížné hojení rány v důsledku základního onemocnění a probíhající léčby a v neposlední řadě i z možné malnutrice pacienta. Z těchto důvodů je velmi důležité zvolit u hematoonkologických pacientů vhodný materiál k ošetřování a převazům ran.

  • Bazální stimulace z pohledu pacienta v bezvědomí

    Souhrn / Cílem tohoto článku je přiblížit poskytovatelům ošetřovatelské péče vnímání pacienta se změnou vědomí. Článek nabízí zdravotníkům náhled do těžké životní situace pacienta, který se ocitl bez schopnosti verbálně komunikovat, závislý na péči ošetřujících. V dnešní době se stále více zvyšují nároky na vzdělávání a profesní kompetence zdravotníků, na kvalitu ošetřovatelské péče a plnění potřeb pacienta. Ne vždy však má ošetřující personál od pacienta takové informace, aby mohl plně uspokojovat jeho potřeby. V situaci, kdy je schopnost klienta verbálně komunikovat omezena, se využívá koncept bazální stimulace. Koncept bazální stimulace je poměrně nový směr v ošetřovatelství, který se u nás zahrnuje do ošetřovatelského procesu teprve několik let a reference na pokroky pacientů se šíří velmi rychle. Vždy jsem se o tomto konceptu dočetla pouze z pohledu zdravotníka, ale mě samotnou zajímal názor pacienta.Poznatky uvedené v tomto článku informují o tom, že koncept bazální stimulace podporuje kvalitu ošetřovatelské péče a spokojenost příjemce péče. Článek by měl přispět k rozšíření jedné ze základních ošetřovatelských kompetencí, a to k rozvoji empatie poskytovatele péče.
    Klíčová slova / bazální stimulace – pacient – biografická anamnéza pacienta – komunikace – vnímání.

  • Na XX. kongresu České internistické společnosti ČSL JEP v Praze se představila i novinka v hojení ran

    Výroční XX. kongres české internistické společnosti ČLS JEP, na jehož organizaci se podílela řada odborných společností a Interní sekce ČAS , se konal ve dnech 2.–5. října v K ongresovém centru v Praze. Současně s ním probíhal v Kongresovém centru i Evropský internistický kongres, na kterém vystoupila řada přednášejících nejen z Evropy, ale i z Ameriky, Asie, Afriky či Austrálie.

  • Ošetřovatelská péče o pacienta s diagnózou priapismus

    Souhrn: Priapismus je dlouhotrvající a spontánně neustupující erekce doprovázená značnou bolestivostí. Nesouvisí s pohlavním podrážděním ani s libidózními představami nebo pocity, často je bez spojitosti s předešlou sexuální aktivitou. Není spojena s orgastickými prožitky ani není ukončena ejakulací. Je to patologický stav vyžadující lékařský zásah. Připojená kazuistika popisuje případ 22letého muže, který si intrakavernózně aplikoval Karon, který není vhodný kombinovat s jinými léky, a současně užil Viagru, obojí pro zvýšení výkonu v práci pornoherce. Erekce trvala dva dny. Vzhledem k tomu, že vyhledal lékařskou pomoc až čtvrtý den od vzniku obtíží, jeho šance na budoucí sexuální život by byla minimální, avšak díky komplexní péči lékařského a zdravotnického personálu je uspokojivá.

    Klíčová slova: priapismus – erekce – sexuální aktivita – ejakulace – kavernózní tělesa – erektilní dysfunkce.

  • Chronické bolesti svalů, šlach, vazů a kloubů jako symptomy fibromyalgie

    Souhrn: Fibromyalgie (FM), někdy také fibromyalgický syndrom, je chronické nezánětlivé onemocnění, které je charakterizováno nepříjemnou plošnou bolestí, svalovou a kloubní ztuhlostí a dalšími příznaky. Je to onemocnění pozvolna progredující, obtížně léčitelné, jehož možnost trvalého vyléčení je nepravděpodobná. Pravá příčina onemocnění není známa. FM lze najít v Mezinárodní klasifikaci nemocí pod číslem diagnózy M79.7. Pro FM je charakteristická přítomnost bolestivých bodů těla se zvýšenou citlivostí na tlakové podněty. Onemocnění vede k diskomfortu a postupnému snížení kvality života. Prevalence onemocnění je uváděna do 4 %, vyskytuje se u lidí starších, žijících osamoceně. Nejčastějšími pacienty jsou ženy v dospělém věku do 55 let, které jsou postihovány 10krát častěji než muži. Neznamená to ale, že FM neonemocní dítě nebo mladší člověk. Je to ale méně časté. Léčba FM je komplexní, multioborová, celoživotní. V léčbě jsou užívána farmaka v kombinaci s léčbou rehabilitační, psychiatrickou a symptomatickou.

    Klíčová slova: fibromyalgie – hypotalamus – změny v tkáních – trigger points – symptomatologie – diagnostika.

  • Maligní mezoteliom tunicae vaginalis testis

    Abstrakt: Mezoteliom je nádor serózních blan (pleury, peritonea, perikardu, tunica vaginalis testis a ovariálního epitelu). Je známo, že až 80 % mezoteliomů vzniká v pleurální dutině. Mezoteliom je velmi agresivní typ zhoubného nádoru a je ve­ lice obtížně léčitelný. Klíčová slova: maligní mezoteliom – tunica vaginalis testis – ošetřovatelská péče.

  • Model životních aktivit v praxi u pacientů s Alzheimerovou chorobou

    Souhrn: Alzheimerova choroba je nejčastější demencí u starších osob. Její výskyt je stále častější a nikdo nemůže říct, že se v budoucnu nebude potýkat s jejími následky. Proto je důležité věnovat pozornost poskytování kvalitní komplexní ošetřo­vatelské péče pacientům trpícím Alzheimerovou chorobou. Na modelu životních aktivit podle Nancy Roper, Winifred Lo­gan a Alison Tierney dokazuji důležitost poskytování této péče. V kazuistice je popsán tento model u pacientky s Alzhei­merovou chorobou v praxi. Součástí kazuistiky je test ošetřovatelské zátěže.

    Klíčová slova: komplexní ošetřovatelská péče – demence – Alzheimerova choroba – model životních aktivit – Domov se zvláštním režimem – Vážka.

  • Současné ošetřovatelství v nefrologii a technické aspekty

    Vloni se ve dnech 10. až 11. listopadu v Brně uskutečnila nejvýznamnější akce nefrologických sester – XI. multidisciplinární kongres nefrologické sekce ČAS s mezinárodní účastí.

  • Salmonelózy v dětském věku

    Souhrn: Alimentární infekce jsou celosvětovým problémem. Mezi nejčastější alimentární agens řadíme také rod salmonella. Způsobují gastrointestinální problémy, které ve většině případů nekončí pro postiženého fatálně, přinášejí ovšem vysoké socioekonomické ztráty. Salmonely jsou schopny přežívat v rozmanitém prostředí, jako jsou např. voda, vzduch, půda aj. Epidemie salmonelóz bývají často spojeny s lidským faktorem (hygienicky nesprávná manipulace s potravinami). Nutné je také zamyslet se nad formami bufetů, rychlého občerstvení v letních měsících, a to hlavně při úpravě a skladování syrového masa, které by se mělo skladovat při teplotě nad 60 °C nebo naopak při chladničkové teplotě. Jedině tak lze zabránit hromadnému výskytu salmonelóz. Připojená kazuistika popisuje případ tříletého dětského pacienta postiženého salmonelovou infekcí. Je zde popsán průběh, léčba i ošetřovatelský postup.

    Klíčová slova: salmonelózy – alimentární infekce – klinický obraz.

  • Komplexní léčba dekubitů u geriatrických pacientů

    Dekubity jsou jedním z důsledků dlouhodobého pobytu pacienta na lůžku, tzv. imobilizačního syndromu. Geriatrická zařízení se s touto obávanou komplikací setkávají často a také s ní umějí úspěšně bojovat.

  • Nutriční podpora dětského pacienta se syndromem krátkého střeva

    Souhrn: Syndrom krátkého střeva je soubor příznaků způsobených většinou chirurgickým zákrokem – plocha střeva je po něm zmenšena a je zkrácen tranzitní čas natráveného jídla střevem. Dochází tím ke snížení absorpce živin, vody a elektro­lytů. Závažnost onemocnění je určena rozsahem a místem resekce. Pacient bývá ohrožen dehydratací a malnutricí, a proto je nutné minimalizovat úbytek hmotnosti, podávat denní jídla v menších dávkách a častěji, stravu je třeba individualizo­vat. Kazuistika přibližuje případ 12letého chlapce se získaným syndromem krátkého střeva, jemuž byla nejprve podávána parenterální výživa a teprve se zlepšováním jeho stavu byl možný postupný přechod na výživu per os.

    Klíčová slova: tenké střevo – vstřebávání živin – malnutrice – individuální strava – syndrom krátkého střeva.

  • Jak pokračovat dál v domácí hospicové péči, když žádný systém paliativní péče v ČR neexistuje?

    Souhrn: Cílem sdělení je popis téměř tříleté zkušenosti autorky s poskytováním domácí hospicové péče v Královéhradec­kém kraji a identifikace překážek v poskytování kvalitní paliativní péče pacientům v konečné fázi života v jejich domácím prostředí. Připojeny jsou dva příklady z praxe.

    Klíčová slova: paliativní léčba – domácí hospicová péče – léčba bolesti.

  • I takové defekty lze léčit vlhkou terapií

    Souhrn: Článek objasňuje problematiku parazitárních onemocnění kůže: zavšivení a svrab – jejich klinické projevy, léčebné možnosti a hygienická opatření. Připojena je kazuistika bezdomovce, který byl nejprve přivezen na urgentní příjem Fakultní nemocnice Ostrava (FNO). Z důvodu nutnosti rehydratace a dekolonizace kůže zákožkou svrabovou byl poté přijat na Kliniku infekčního lékařství FNO. Po stabilizaci zdravotního stavu byl přeložen na kožní oddělení pro diagnózy: svrab, zavšivení a defekt ve vlasové části, způsobený larvami vši vlasové. Popsána je především terapie nekrotického defektu ve vlasové části, názorně jsou dokumentovány jednotlivé fáze hojení, je uveden výsledek léčby a rekapitulace zvoleného způsobu terapie.

    Klíčová slova: bezdomovec – zavšivení – dekubity – nekrotický defekt – autolytický a chirurgický débridement – vlhká terapie.

  • Z praxe zkušené stomasestry (II. díl)

    kazuistika 1

    → Použití urostomického systému u trvale inkontinentního pacienta

  • Využití canisterapie v ošetřovatelském procesu

    Souhrn: Canisterapie neboli jedna z metod léčby za pomoci psa je v České republice založena především na dobrovolnictví. Zdravotní pojišťovny ji u nás na rozdíl od hipoterapie neuznávají jako léčebnou metodu, většinou jsou proto využívány sponzorské dary pro výcvik psů, různé granty a evropské zdroje. Účelem tohoto článku je zvýšit informovanost odborné veřejnosti o léčebné metodě canisterapie a možnosti její aplikace do praxe. Zároveň upozorňuje na případná rizika spojená s touto metodou.

    Klíčová slova: canisterapie – koterapeut – sociální integrace.

  • Scintigrafie ledvinového graftu

    Souhrn: Scintigrafie graftu je modifikací klasické dynamické scintigrafie ledvin a spočívá v bolusové aplikaci radiofarmaka (MAG-3 značený 99mTC), které se dobře vylučuje tubulárním systémem. Vyšetření umožňuje sledování perfúze štěpu (graftu), sekrece a exkrece do dutého systému, případně reziduální funkci autologních (vlastních) ledvin. Vedle ostatních zobrazovacích metod napomáhá v diagnostice možných pooperačních komplikací a kontrole efektu léčby pooperačních komplikací. Připojená kazuistika popisuje případ 75leté pacientky, která byla od roku 2004 sledována pro glomerulonefritidu, cysty ledvin a oboustrannou nefrolitiázu. Z důvodů diabetické nefropatie s renální insuficiencí bylo přistoupeno k transplantaci ledviny.

    Klíčová slova: scintigrafie graftu – scintigrafie transplantované ledviny – rejekce ledvinového graftu.

  • Porucha příjmu potravy u pacienta s polymyositidou

    Polymyositida je zánětlivé autoimunitní onemocnění, které postihuje především příčně pruhované svalstvo. Patologické změny mohou postihovat i jiné orgány.

  • Moderní trendy a praktické zkušenosti v kardiologii

    Názory, že zájem o účast na všech vzdělávacích akcích pro zdravotníky nelékaře všeobecně klesá, vyvrátila koncem dubna konference interní sekce ČAS. Byla sobota a rozlehlý konferenční sál Nemocnice Na Homolce byl zaplněn. Vzájemnému setkání před rodinnými radostmi daly přednost nejen všeobecné sestry, ale i lékaři z VFN v Praze a FN Plzeň.

  • Řízená hypotermie u pacienta po KPR

    Řízená hypotermie u pacienta po KPR

    ZKUŠENOSTI Z PRAXE

     


    Souhrn: Terapeutická hypotermie prokazatelně vede ke zlepšení neurologického výsledku u pacientů po srdeční zástavě. Úkolem je dosáhnout požadované teploty 33–34 °C a výhodou je chlazení pacienta již v terénu. Je několik metod umožňujících řízenou hypotermii. Během ní je důležitá nepřetržitá monitorace pacienta a kontinuální podávní analgosedace. Hypoxie díky této metodě nemá na organismus tak devastující vliv.
    Klíčová slova: kontinuální monitorování – přístroj Coolgard – terapeutická hypotermie.

     

  • XII. konference pneumologické sekce ČAS

    Rehabilitace u pacientů s plicním onemocněním a karcinom plic – to byla témata XII. konference pneumologické sekce ČAS, která se konala 19. května v Praze. Zúčastnilo se jí 60 převážně pneumologických sester z celé republiky.

  • Význam edukácie u žien so stresovou inkontinenciou moču

    Význam edukácie u žien so stresovou inkontinenciou moču

    ZKUŠENOSTI Z PRAXE

     

     

    Súhrn: V súčasnosti sa kladie dôraz na získavanie a udržiavanie zdravia a z tohto dôvodu má edukácia sestier veľký význam v procese prevencie, udržiavania a podpory zdravia. Autorka sa venuje stresovej inkontinencii moču a edukácii, kde sa zameriava hlavne na Kegelove cvičenie a doplňujúce cviky na posilnenie svalstva panvového dna, ktoré pri pravidelnom cvičení môžu pozitívne ovplyvniť stresovú inkontinenciu moču.
    Kľúčové slová: stresová inkontinencia moču – kazuistika – edukačná jednotka – Kegelove a cvičenia.
     

  • Model Hildegard Peplau při paliativní péči v domácím prostředí

    Model Hildegard Peplau při paliativní péči v domácím prostředí

    Souhrn: Při ošetřování nemocných v domácím prostředí mohou sestry využívat různé typy modelů. V rámci poskytování paliativní péče v domácím prostředí je velmi důležité věnovat pacientům komplexní ošetřovatelskou péči. V tomto případě se sestry soustředily na využití ošetřovatelského modelu H. Peplau. Jeho koncepcí je psychodynamické ošetřovatelství, které umožňuje jedinci porozumět vlastnímu chování. Sestra využívá svých vlastních zkušeností k porozumění chování lidí, rozpoznání jejich problémů, které urovná či odstraní prostřednictvím principů interpersonálních vztahů. V kazuistice je popsán tento model u pacienta s onkologickým onemocněním. Na tomto modelu bychom chtěly ukázat, že i v domácím prostředí mohou sestry poskytovat péči smysluplně, v souladu s koncepcí ošetřovatelství.

    Klíčová slova: paliativní péče – model – ošetřovatelství.
     

     

  • Intenzivní ošetřovatelská péče o pacienta s diagnózou generalizovaného tetanu

    Intenzivní ošetřovatelská péče o pacienta s diagnózou generalizovaného tetanu

    Souhrn

    Tetanus je akutní infekční onemocnění způsobené Clostridium tetani, které vylučuje neurotoxiny napadající nervovou soustavu nemocného. Ve sdělení se popisují projevy, diagnostika a léčba tohoto onemocnění. Tetanus je potenciálně smrtelné onemocnění a vyhnout se riziku onemocnění je možné prevencí – očkováním. V Československu bylo zahájeno plošné očkování proti tetanu v roce 1952 a trvá dosud. I přesto se stále onemocnění vyskytuje. Obsahem sdělení je nejen připomenutí tohoto onemocnění, ale i kazuistika 96letého muže, který byl hospitalizován s diagnózou generalizovaný tetanus na jednotce intenzivní péče Kliniky infekčních chorob Fakultní nemocnice Brno.

    Klíčová slova: tetanus – neurotoxin – křeče – očkování – UPV-umělá plicní ventilace – ošetřovatelská péče.

  • Piercing v dutině ústní

    Piercing v dutině ústní

    Souhrn: Aplikace piercingů v oblasti dutiny ústní se stává stále populárnější, a to často u velmi mladých lidí, zejména teenagerů. Účel piercingu je především estetický, a tomu odpovídá i velké množství na trhu dostupných piercingových šperků. Článek se zabývá problematikou piercingů od míst zavedení šperků v oblasti hlavy přes typy a materiály šperků až po hrozící rizika a komplikace vzniklé v důsledku aplikace a nošení těchto ozdob, což je popsáno na konkrétní kazuistice.

    Klíčová slova: piercing – dutina ústní – rizika – komplikace.

  • Hojenie brušnej laparostómie s využitím V.A.C.® terapie

     

    Súhrn: Autori v príspevku prezentujú formou kazuistiky priebeh ošetrovania rozsiahlej komplikovanej rany (open abdomen) u pacienta, primárne po perforácii ulcus pylori, s následnou difúznou peritonitídou, po opakovaných reoperáciach, s ponechaním „otvoreného brucha“ (open abdomen). Ide o prospektívnu štúdiu, ktorej cieľom bolo zabezpečiť správny woundmanagement, a tým urýchliť hojenie rozsiahlej laparostomickej rany (v kombinácii V.A.C. terapie a vlhkého hojenia rán). Vyhodnocujú a analyzujú výsledky hojenia a formulujú závery vo vzťahu k využívaniu V.A.C. terapie v praxi.

    Kľúčové slová: open abdomen (otvorené brucho) – V.A.C terapia – vlhké hojenie – kazuistika.

  • Co vše se může skrývat za podezřením na neuroinfekci

    Souhrn: Neuroinfekce je zánětlivé postižení centrálního a periferního nervového systému. Postihuje lidi nejrůznějšího věku, velmi často jsou to děti. I přes stále kvalitnější diagnostické a léčebné možnosti zůstávají zánětlivá onemocnění centrální a periferní soustavy závažným onemocněním. Mohou probíhat lehce bez komplikací, ale vedou i k závažným následkům. Základní diagnostickou metodou zůstává průkaz specifických protilátek. Příznaky onemocnění jsou velice různorodé, co vše se za nimi může skrývat, popisuje tento článek.

    Klíčová slova: meningeální syndrom – neuroinfekce – tumor – zevní likvorová drenáž.

  • Podíl manuálních lymfodrenáží na hojení chronických ran

    Souhrn: Předložená kazuistika se týká léčby bércových vředů (ulcus cruris – UC) v domácí zdravotní péči u 79letého pa­cienta, který se s UC léčil již od 25 let. Zdůrazněn je zde hlavně význam manuální lymfodrenáže při léčbě bércových vře­dů, uvedeny jsou také konkrétní ošetřovatelské diagnózy.

    Klíčová slova: bércový vřed – manuální lymfodrenáž – domácí péče.

     

  • Léčba rány. Život s chronickou ránou

    Sestra popisuje vlastní zkušenosti, jak nehojící se rána ovlivňovala kvalitu jejího života.

     

    Abstrakt: Existují přesvědčivé důkazy o tom, že chronické rány mají negativní vliv na kvalitu života pacientů a že dodržování terapie může být pro pacienty obtížné (Benbow, 2008; Langemo, 2005). Mezi obtížné problémy patří bolest, zápach a exsudát, stejně jako problémy s odlepujícími se obvazy nebo naopak ob­vazy přilepenými v ráně. V tomto článku popisuje jedna sestra své zkušenosti s chronickou ránou, která její život ovlivňovala 10 měsíců. Poskytuje velmi cenný pohled na to, jak se pacienti vyrovnávají s problémy, které jim přinášejí moderní metody terapie ran, a jak jsou pro péči o rány důležité zkušenosti pacientů.

    Klíčová slova: zkušenosti pacienta – konkordance – hojení ran – zápach – bolest.

  • IX. konference pneumologické sekce

    Rok 2010 byl vyhlášen „Rokem plic“. Vyhlásilo ho Forum of International Respiratory Societies (FIRS) a připo­jily se respirační společnosti z celého světa. K této iniciativě byla přizvána i Česká aliance proti chronickým re­spiračním onemocněním (ČARO), je­jímž subjektem je pneumologická sek­ce ČAS. 

  • Závažné krvácivé stavy očima lékařů, laborantů a sester

    Třetí národní kongres pořádala ve dnech 18.–19. listopadu v Praze Česká společnost pro trombózu a hemostázu ČLS JEP ve spolupráci s Českou hematologickou společností ČLS JEP, Českou společností klinické biochemie ČLS JEP a traumatologicko-ortopedickou sekcí ČAS. Součástí akce, jejímž hlavním tématem byly závažné krvácivé stavy v klinice – diagnostika, prevence, léčba, byla 18. listopadu i paralelní konference zdravotnických pracovníků v nelékařských profesích.

  • Ošetřovatelská péče o popáleného pacienta

    Souhrn: Popáleninová medicína se řadí mezi velice specializované           chirurgické obory. Z historického hlediska je popáleni­nové trauma řazeno mezi nejstarší úrazy, které postihovalo lidstvo. V článku je popsána kazuistika pacientky se závažným rozsahem popálenin a inhalačním traumatem.

    Klíčová slova: popálenina – inhalační trauma – umělá plicní ventilace – nekrektomie – autotransplantace. 

  • Akutní myeloidní leukémie u 54leté pacientky

    Souhrn: Akutní leukémie je zhoubné nádorové onemocnění vycházející z nekontrolovatelného bujení nezralých krvetvorných buněk v kostní dřeni, tzv. blastů. Jde o onemocnění s agresivním průběhem. U neléčených pacientů je možnost přežití jen několik týdnů. Náš příspěvek seznamuje s průběhem onemocnění pacientky H. F. od samého počátku, kdy se objevují subfebrilie a únava, přes první nástup do nemocnice, následnou léčbu antibiotiky, cytostatiky až po transplantaci i pot- ransplantační komplikace ve formě CMP a poté přes RHC oddělení až do domácí péče.

    Klíčová slova: akutní leukémie – pacient – chemoterapie – transplantace kostní dřeně.

  • Ošetrovateľská starostlivosť o dieťa s mechanickou poodporou srdca ECMO na OAIM

    Súhrn: ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) je dočasná mechanická podpora cirkulácie u pacientov s akútnym re­verzibilným respiračným alebo kardiálnym ochorením nereagujúcim na maximálnu ventilačnú, medikamentóznu alebo chi­rurgickú terapiu. Je to náročný invazívny výkon zaťažujúci organizmus pacienta. Dôležitú úlohu v starostlivosti o pacienta s tou­to mechanickou podporou zohráva okrem samotného medicínskeho manažmentu aj komplexná ošetrovateľská starostlivosť so zameraním na elimináciu a prevenciu možných komplikácii. Úlohou sestry je nie len vykonávanie lekárskych ordinácií, ale aj samostatné vedenie ošetrovateľskej starostlivosti na základe kompetencií daných zákonom. Sestra sa stáva nenahraditeľnou sú­časťou tímu, ktorý zabezpečuje komplexnú starostlivosť o pacienta s vrodenou vývojovou chybou srdca napojeného na ECMO.

    Kľúčové slová: ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) – mechanická podpora srdca – dieťa – kazuistika. 

  • Starostlivosť o spirituálne potreby nevyliečitelne chorých a zomierajúcich

    Súhrn: Chorému s chronickou, nevyliečiteľnou a súčasne pokročilou a aktívne progredujúcou chorobou s časovo obmedze­ným prežívaním poskytujeme paliatívnu starostlivosť, ktorej súčasťou je aj starostlivosť ošetrovateľská. Paliatívna starost­livosť poskytuje aktívnu celkovú starostlivosť o pacienta s cieľom liečby bolesti a iných symptómov spolu s psychologickou, sociálnou a spirituálnou podporou chorého, ale aj blízkym a rodine chorého. v príspevku chceme vyzdvihnúť význam sta­rostlivosti o duchovné potreby nevyliečiteľne chorého a zomierajúceho pacienta. Pripojená kazuistika vyzdvihuje dôleži­tosť uspokojovania spirituálnych potrieb u 68ročnej pacientky, ktorá bola hospitalizovaná v hospici. Pacientka, hoci bola rímsko-katolíckeho vierovyznania, počas svojho života svoju vieru nepraktizovala. Počas hospitalizácie v hospici pacient­ka postupne znovuobjavovala svoju stratenú vieru v boha, a zomierala tak duchovne pripravená na smrť. 

    Kľúčové slová: paliatívna starostlivosť – duchovné potreby – multidisciplinárny tím.

  • Dekubitus – indikátor kvality ošetřovatelské péče

    INTERAKTIVNÍ WORKSHOP

    Jednou z doprovodných akcí IX. celostátního kongresu s mezinárodní účastí Mezioborová spolupráce při léčbě ran a kožních defektů v Pardubicích byl mimořádně aktuální interaktivní workshop firmy Nutricia s názvem Dekubitus – indikátor kvality ošetřovatelské péče.

  • Řešení pro suché i exsudující rány

    Jeden z mnoha workshopů, jež byly součástí pardubického IX. celostátního kongresu o léčbě ran, byl věnován polyuretanovému krytí s hydrogelovou vrstvou hydroTac, indikovanému zejména v granulační a epitelizační fázi hojení rány neinfikované, povrchové, suché a s mírnou nebo střední exsudací. 

  • Pracovní den – mezinárodní spolupráce ČAS s EDTNA/ERCA

    V Praze se 13. ledna uskutečnil mezinárodní pracovní den EDTNA/ERCA (Evropská asociace dialyzačních a transplantačních sester/Evropská asociace renální péče). Vedle nefrologických sester se ho zúčastnili i kolegové z řad nefrologů. 

  • Paliativní onkologická péče o pacientku s lokálně pokročilým maligním melanomem

    Úvod

    Nádory kůže lze rozdělit z hlediska biologické povahy na benigní (nezhoubné) a maligní (zhoubné). Mezi benigní kožní nádory jsou řazeny seboroické veruky (stařecké bradavice), fibromy (nádory z kožních fibroblastů), lipomy (nádory z buněk podkožní tukové tkáně) a histiocytomy (nádory z fibroblastů a histiocytů). Léčba benigních nádorů je obvykle chirurgická. Mezi maligní kožní nádory řadíme bazaliom, spinaliom a maligní melanom.

  • Ošetřovatelství ve vybraných oborech. Dermatovenerologie, oftalmologie, ORL, stomatologie

    / Iva Nováková / Grada Publishing, a. s., Praha 2011, 240 str., 269 Kč ISBN 978-80-247-3422-4 /

  • Tonutí: využití oscilační ventilace u dospělých

    Souhrn: Článek popisuje z ošetřovatelského hlediska závažný případ tonutí 22letého muže, který byl v důsledku této události hospitalizován na Urgentním příjmu Fakultní nemocnice Královské Vinohrady v Praze. Je zachycen průběh kritické doby hospitalizace s využitím metod konvenčního i nekonvenčního léčení, provázený velmi závažnými komplikacemi. Vyzvednuta je také obrovská podpora rodiny, která se stává nedělitelnou součástí multidisciplinárního přístupu, a to nejen u kriticky nemocných.

    Klíčová slova: tonutí – umělá plicní ventilace – oscilace – ARDS.

  • Aktivity pro skupinovou psychoterapii

    / Dawn Vierds (Ed.) / Portál s. r. o., Praha, 2011, brož., 264 s., 599 Kč ISBN 978-807367-790-9 /

  • Pneumokoková meningitida u jedenáctileté dívky

    Meningitida neboli zánět mozkových blan je v dětském věku závažné onemocnění. Dochází při něm k zánětu mozkových obalů, tzv. meningů. Meningitida může nabývat dvou rozdílných forem – aseptická meningitida a purulentní meningitida. Kojenci a děti mají akutní začátek onemocnění s bolestí hlavy, většinou se ztuhnutím šíje, horečkou, nauzeou, zvracením, fotofobií, fonofobií. Některé děti mohou mít i poruchu vědomí a křeče. Důležitá je včasná diagnóza s včasným zahájením antibiotické léčby a kontinuální hodnocení stavu pacienta.

  • Ošetřovatelský proces u klienta po rozsáhlém operačním výkonu na GIT pro karcinom rekta

    Souhrn: Kolorektální karcinom (KR-CA) je zhoubný nádor tlustého střeva a konečníku. Nádor vychází z buněk střevní sliznice, která se trvale obměňuje. Porušení regulačních mechanismů má za následek postupnou změnu fenotypu buněk, která nakonec vyústí ve vznik novotvaru. V kazuistice uvádím případ 69letého muže, který touto nemocí onemocněl a nakonec jí i podlehl.

    Klíčová slova: kolon – rektum – karcinom.

  • Histaminová intolerance

    Souhrn: Histaminová intolerance (HIT) patří mezi tzv. nepravé alergie neboli pseudoalergie. Jde o reakci organismu na určité potraviny obsahující nebo uvolňující histamin ve zvýšeném nebo velkém množství. HIT je získané onemocnění, jen v malém procentu případů je vrozené. Nejde o pravou alergii, není provázena tvorbou specifických protilátek imunoglobulinového typu a imunitní systém se na ní přímo nepodílí. Výskyt HIT v populaci se neustále zvyšuje. Článek je doplněn případem pacientky léčené léta pro polymorfní obtíže nereagující na symptomatickou léčbu.

    Klíčová slova: histaminová intolerance – eliminační dieta – potraviny.

  • Sestra v následné péči. Nutriční péče při delirantní stavu

    Souhrn: Potrava je základní biologickou potřebou k přežití. „Nechť je jídlo vaší medicínou a nechť je medicína vaším jídlem!“ Činnost nutričního terapeuta je na našem oddělení pro seniory nezbytná. Práce s pacientem, zabezpečení plnohodnotné stravy, spolupráce s celým týmem a komunikace s rodinou dokáže předejít řadě komplikací a komunikačních problémů. Zároveň je třeba si uvědomovat, že pouze strava není všelék.

    Klíčová slova: hypoaktivní delirium – anorexie – malnutrice – kachexie – sarkopenie.

  • Mezioborová konference o hojení ran

    Druhou největší akcí svého druhu v Česku se letos stal VI. ročník českobudějovické odborné konference nazvané Problematika hojení ran.

  • Ostrava v urgentní péči

    V pátek 1. dubna se v Ostravě konala již 4. konference Ostrava v urgentní péči, určená především pro zdravotnické záchranáře a všeobecné sestry. Garantem akce s mezinárodní účastí byla jako každoročně PhDr. Sabina Psennerová z Ústavu urgentní medicíny a forenzních oborů (UMFO) Ostravské univerzity.

  • Syndróm diabetickej nohy

    Souhrn: Jedným z najzávažnejších dôsledkov diabetu je syndróm diabetickej nohy, čo podľa definície WHO predstavuje ulceráciu alebo deštrukciu tkaniva nohy u diabetikov, spojenú s neuropatiou a s rôznym stupňom ischémie, pričom je často pridružená infekcia. V aktuálnej kazuistike sa venujeme diabetikovi nedodržiavajúcemu liečebný režim. Pacient na vyšetrenie prichádza s cieľom zahájenia liečby diabetickej vlhkej gangrény palca pravej dolnej končatiny (PDK), vzhľadom na neuspokojivý priebeh liečby a potenciálne riziko vzniku komplikácií realizovaná amputácia palca PDK. V následnej epizóde ošetrovateľskej starostlivosti je potrebné posilniť intervenčnú činnosť sestier so zameraním na edukáciu v oblasti ďalšieho prístupu k vlastnému zdraviu so zámerom stabilizovať ochorenie a predísť progresii diabetických komplikácií.

    Klíčová slova: diabetes – diabetická noha – infekcia – liečebný režim – ošetrovateľská starostlivosť.

  • Hojení ran. Léčba bércového vředu a compliance pacienta – porovnání dvou případů. Recenzovaný článek

    Souhrn: Výraz compliance, který se v poslední době stále více používá, znamená vyhovění, dodržení požadavků nebo případně příznivé reagování na žádost. Aplikace tohoto výrazu ve spojení s pacientem označuje proces, kdy nemocný respektuje doporučení zdravotníka a maximálně spolupracuje v léčbě. Prezentace předkládá dvě kazuistiky pacientů s ulceracemi dolních končetin – ženy a muže, kde vzhledem k podobným objektivním znakům v ráně byla realizována obdobná lokální terapie. Výrazný rozdíl byl však v chování pacientů. Přestože nelze přímo porovnávat průběh hojení jednoho pacienta s druhým (je ovlivněn mnoha faktory), zkušenost nám potvrzuje, že určité známky chování je možné hodnotit jako přispívající k hojení ran a naopak.

    Klíčová slova: bércový vřed – compliance – faktory – chování pacienta.

  • Diagnostika delirantního stavu testem MMSE

    Souhrn: Hodnocení kognitivní kondice seniorů pomocí testu MMSE (Mini Mental State Examination) patří ke standardním vyšetřením v geriatrii. Výsledek testu informuje lékaře a ošetřující personál o schopnostech, možnostech a funkčních rezervách mozku seniora, což napomáhá při časné identifikaci deliria a k časnému zahájení nefarmakologické a farmakologické léčby.

    Klíčová slova: kognitivní porucha – demence – delirium – MMSE (Mini Mental State Examination) – CAM (Confusion Assessement Method).

  • X. konference pneumologické sekce

    Jubilejní X. konference pneumologické sekce se konala 16. dubna v Praze za účasti 90 sester z celé České republiky. Velice milým překvapením byla účast „staronové“ prezidentky ČAS Mgr. Dany Juráskové, Ph.D., MBA, která na úvod pozdravila účastníky konference. Tématem konference byla Aspirace cizích těles a inhalační trauma.

  • Cévní přístupy u chronické dialýzy

    Svůj 1. pracovní den uspořádaly 12. dubna Česká společnost pro cévní přístup, o. s., Všeobecná fakultní nemocnice v Praze a nefrologická sekce České asociace sester. Tématem akce byla Problematika cévních přístupů u chronicky dialyzovaných nemocných.

  • Syndrom spánkové apnoe – Ondinina kletba

    Souhrn: V předkládané kazuistice pětiletého chlapce jde o poměrně vzácné onemocnění – Ondininu kletbu – syndrom spánkové apnoe. K terapii je ve spánku potřeba umělá plicní ventilace v režimu SIMV (synchronizovaná intermitentní ventilace), jinak dochází k hypoventilaci a poklesu saturace s nárůstem parciálního tlaku kysličníku uhličitého (pCO2). Vlivem tohoto onemocnění a dlouhodobé hospitalizace neodpovídá psychomotorický vývoj pacienta věku stejně starých zdravých vrstevníků. Ošetřovatelská péče proto vyžaduje individuální přístup zdravotnického personálu.
    Klíčová slova: syndrom spánkové apnoe – hypoventilace – umělá plicní ventilace – psychomotorický vývoj.

  • Aspirační pneumonie u psychiatricky léčené pacientky

    Souhrn: Aspirační pneumonie je definována jako zánět plicního parenchymu, následující po aspiraci exogenního materiálu či endogenních sekretů do dolních dýchacích cest. Mezi rizikové faktory pro vznik aspirační pneumonie mimo jiné patří snížení úrovně vědomí, nejčastěji po intoxikaci alkoholem nebo léky, stavy po epileptickém záchvatu, mozkové příhodě nebo i po celkové anestezii. Kazuistika popisuje 63letou, psychiatricky léčenou pacientku, která prodělala těžkou aspirační pneumonii po intoxikaci blíže neurčenými léky s komplikovaným, život ohrožujícím průběhem.
    Klíčová slova: Aspirační pneumonie – pneumonie – předávkování léky.

  • Péče o stomiky. Stoma a sexualita

    I když zavedení stomie dnes patří ke standardním zákrokům, mívá dalekosáhlé dopady na každodenní život pacienta. To platí zvláště tehdy, je-li postižený ještě poměrně mladý.

  • Neodkladný porod císařským řezem

    Souhrn: Kazuistika uvádí přiklad vývoje situace po neodkladném císařském řezu. Vybraný případ uvádí hospitalizaci, po­ operační péči z hlediska medicínských a ošetřovatelských intervencí u 38 let staré prvorodičky s pestrou, nejdřív utajenou zdravotní i sociální anamnézou. Klíčová slova: sectio caesarea – akutní císařský řez – indikace – komplikace – pooperační ošetřovatelská péče.

  • Péče o pacientku s dg. postantibiotická klostridiová kolitida

    Souhrn: Klostridia jsou anaerobní sporulující tyčinky. Clostridium difficile (C. difficile) je nejzávažnějším původcem prů­jmů vznikajících po léčbě antibiotiky a může způsobovat pseudomembránovou kolitidu, vážnou infekci střeva, která vzni­ká potlačením normální střevní flóry antibiotiky. Přemnožení C. difficile je škodlivé, protože bakterie uvolňují toxiny, které způsobují průjem s bolestí břicha, nadýmání, zvýšenou teplotu. Některé případy kolitidy způsobené C. difficile končí smr­tí. C.difficile se stává v mnoha evropských nemocnicích nejčastější nozokomiální infekcí vůbec. Velmi nebezpečná je snad­nost rychlého epidemického šíření jako důsledek rezistence kmenů na široké spektrum antibiotik a spór na dezinfekci bez sporicidního účinku. Důležitá je prevence vzniku infekce a velkou roli při ošetřování pacientů s touto infekcí má důsledná péče o hygienu rukou ošetřujícího personálu. Nelze používat dezinfekční přípravky na alkoholové bázi, zvolená dezinfek­ce musí mít sporicidní účinek. Uvedená kazuistika uvádí příklad 32leté ženy léčené primárně ambulantně pro zubní zánět antibiotiky s účinnou látkou klindamycin, s následným rozvojem průjmů a bolestí břicha. Jako původce byly určeny toxi­ny klostridií. Je popsán průběh hospitalizace, ošetřovatelská péče i režimová opatření při ošetřování pacientů s klostridi­ovou infekcí v naší nemocnici.

    Klíčová slova: Clostridium difficile – průjem – antibiotika – režimová opatření.

  • Dětská úrazovost

    Souhrn: Úrazy dětí jsou závažnou problematikou dnešní doby. V České republice dochází ke vzniku velkého množství různě závažných úrazů. Epidemiologie jednotlivých úrazů se liší dle druhu a okolností vzniku těchto úrazů. I samotné úrazy lze roz­dělit dle různých parametrů, např. dle topografie, úmyslnosti, osob způsobujících zranění či mechanismu vzniku úrazu. Cí­lená prevence může vést k výraznému snížení incidence úrazů dětí. Přiložená kazuistika se věnuje případu závažného me­chanického poranění dítěte, jehož důsledkem byla ablace distálního článku IV. prstu. K vzniku tohoto úrazu došlo přede­vším z důvodu nedostatečného dohledu rodiče nad aktivitami dítěte. Cílem tohoto článku je upozornit na problematiku úrazovosti dětí, která je velmi často podceňována, přestože se týká velké části naší populace.

    Klíčová slova: úraz – děti – mechanické poranění.

  • Náš úkol – usnadnit každodenní život seniorů

    Stárnutí populace, zvyšující se průměrný věk, to vše přináší celé společnosti také řadu starostí, především v péči o seniory. Dnes mluvíme o aktivizaci seniorů, protože ta je bezpochyby základním atributem kvalitního života seniorského věku. Aktivizace ale není primárně úkolem pro zdravotnická zařízení, spíše je to starost a povinnost pro sociální služby, často s pomocí města, místa, kde senioři žijí. Patří sem např. klubové a sportovní činnosti, jako seniorské plavání, vycházky, výlety a také všechny fyzické aktivity k udržení mobility, dále pak mentální tréninkové aktivity, např. cvičení paměti, počítačové kursy pro seniory atd. Aktivizace však předpokládá relativně zdravého klienta, který chce a může se účastnit aktivizačních programů.

  • Karcinom z Merkelových buněk

    Abstrakt: Karcinom z Merkelových buněk je vysoce agresivní neuroendokrinní kožní nádor, který byl prvně popsán v ro­ce 1972. Tento typ nádoru primárně vychází z Merkelových buněk lokalizovaných v bazální vrstvě epidermis. Nádor se vyskytuje převážně u starších jedinců (průměrný věk je 69 let) a má výraznou tendenci k vytváření lokálních recidiv a lo­koregionálních metastáz. Diagnostika nádoru se opírá o histologické a imunohistochemické vyšetření. Základem léčby je radikální chirurgický výkon s následnou adjuvantní radioterapií na místo primárního výskytu tumoru a regionálních lymfatických uzlin.

    Klíčová slova: karcinom – Merkelovy buňky – protinádorová léčba.

  • Význam zapojení rodiny do domácí zdravotní péče

    Pracuji v pražské agentuře domácí péče, nestátním zdravotním zařízení, které se domácí péči věnuje již šestnáct let. Naší základní pracovní náplní je péče zdravotní sestry v bytě nemocného. Jsme vybaveny tak, abychom mohly v domácnosti provést jakýkoli sesterský výkon. Naším cílem je spokojený a relativně „zdravý“ klient, který nestrádá, necítí se opuštěn a umí žít se svým handicapem, ať už je jakéhokoli rozsahu.

  • Život s karcinómom prostaty

    Abstrakt: Autorka sa v práci zaoberá najčastejšie sa vyskytujúcim nádorovým ochorením u mužov – karcinómom prostaty. Karcinóm prostaty sa považuje za jeden z hlavných medicínskych problémov mužskej populácie. Ide o ochorenie, ktoré vo svojej generalizovanej forme prináša so sebou množstvo obmedzení, ktoré majú za následok zníženú kvalitu života pacienta. Zhubné nádory prostaty (morfologicky ide okrem výnimiek o adenokarcinómy) sa vyskytujú predovšetkým u starších mužov vo veku nad 50 rokov, kým v nižších vekových skupinách sú pomerne zriedkavé. V súvislosti s vysokým a postupne sa predlžujúcim priemerným vekom populácie sa preto v priebehu posledných desaťročí zaradili medzi významné nádory vo vyspelých štátoch sveta. V našom príspevku chceme formou kazuistiky predstaviť prípad 69-ročného pacienta liečeného na karcinóm prostaty, liečebné postupy a samotné prežívanie ochorenia pacientom.

    Kľúčové slová: karcinóm prostaty – kvalita života – ochorenie – pacient.

  • Ošetřovatelská péče o pacienta s Lyellovým syndromem

    Souhrn: Lyellův syndrom je závažné kožní onemocnění ohrožující život toxoalergickou reakcí. Jde o velmi specifické onemocnění, které se léčí především na klinice popáleninové medicíny. V článku je popsána kazuistika pacienta s tímto syndromem.

    Klíčová slova: Lyellův syndrom – exantém – febrilie – umělá plicní ventilace.

  • Nursing, 2008, 38, č. 6

    BEARD RM, DAY MW. Fever and hyperthermia — learn to beat the heat (Horečka a hypertermie — rozdíly mezi těmito dvěma stavy a odpovídají­cí ošetřovatelské zákroky): 28—31. 

  • Recenzovaný článek. Těžký průběh varicely v graviditě, zapříčiněný sekundárním imunodeficitem

    Souhrn: Autoři popisují průběh hospi­talizace 31leté ženy s rizikovou gravidi­tou z důvodu morbus Crohn, která je dlouhodobě léčena imunosupresivy. Krátce před porodem byl její zdravotní stav zkomplikován exantémovým one­mocněním, později diagnostikovaným jako varicela. Průběh onemocnění byl komplikován závažnou sepsí s multiorgánovým selháním, syndromem dechové tísně (ARDS) a generalizací infekce vy­volané virem varicella zoster (VZV) s postižením centrálního nervového sys­tému. Z těchto důvodů byla pacientka krátce po porodu přeložena na Anesteziologicko-resuscitační kliniku (ARK) a následně Infekční kliniku, kde se její život ohrožující stav podařilo postupně zvládnout a pacientku následně propus­tit do domácího ošetřování. 

     

    Klíčová slova: exantém — infekce — ošetřovatelský proces — plané neštovice — varicela

  • Akutní exacerbace astmatu při kontaktu s koněm

    Exacerbace astmatu je definována jako stav postupně se zhoršující dusnosti, zkráceného dechu, kašle, hvízdavého dýchání, pocitu tíhy na hrudníku nebo i kombinace těchto příznaků. Mezi faktory, které mohou exacerbaci vyvolat, se mimo jiné řadí alergeny vnějšího prostředí, např. pyly, plísně, domácí zví­řata. Vznik akutní exacerbace bývá postupný, ale exacerbace může přijít také rychle, zcela bez varová­ní. Následující kazuistika popisuje náhle vzniklou exacerbaci u pacienta se středně těžkým perzistujícím astmatem po kontaktu s „koňským" alergenem.

  • Nádor štítné žlázy, odhalený při vyšetření v rámci screeningu poruch štítné žlázy

    Těhotné a ženy do jednoho roku po porodu jsou z hlediska výskytu onemocnění štítné žlázy rizikovou skupinou. Protože průměrný věk gravidních žen v České republice za posledních dvacet let vzrostl nejméně o šest let, zvýšilo se logicky i množství žen, u kterých se onemocnění štítné žlázy projeví před otěhotněním nebo v průběhu těhotenství, případně v poporodním období.

  • Diferenciální diagnostika záchvatového onemocnění kojence

    Ošetřovatelský tým Kliniky dětské neurologie FN Ostrava tvoří sestry u lůžka a laborantky v EEG a EMG laboratořích. Úloha jednotlivých členů je rozdílná, mají ale společný cíl - podílet se na správné diagnos­tice a léčbě dětí se záchvatovým onemocněním.

  • Recenzovaný článek. Čtyřletý pacient s dilatující kardiomyopatií

    Souhrn: Kardiomyopatie jsou onemocnění s prvotním postižením srdeční svaloviny. Příčina vzniku není známa. Klinic­ké projevy se u jednotlivých typů kardiomyopatií liší, v konečných fázích onemocnění se projevují obrazem srdečního se­lhání. Léčba je symptomatická, prognóza bývá nepříznivá, u nemocných v konečném stadiu onemocnění přichází v úvahu transplantace srdce. Připojena je kazuistika čtyřletého pacienta s diagnózou dilatační kardiomyopatie vedoucí k chronic­kému selhání srdce, kdy byla provedena úspěšná ortotopická transplantace.

    Klíčová slova: dilatovaná kardiomyopatie - srdeční selhání - plicní hypertenze - transplantace srdce.

  • Kompetence sester v hojení ran

    Souhrn: Vývoj situace v oblasti hojení ran vyvolává potřebu zamyslet se nad zavedením některých změn v postavení sester specialistek. Zdra­votní sestry již řadu let vykonávají činnosti týkající se ošetřování různých ran, avšak nemají k těmto výkonům dostatečné legislativní zázemí. Zvláště v praxi se ukazuje jako důležité vytvoření systému sesterských kompetencí spolu se specializovaným vzděláním a následným zaškole­ním. Jednou z cest řešení v nastavení kompetencí ošetřování rány by mohlo být použití mřížky kompetence, kterou zde předkládám k posou­zení. Tento jednoduchý nástroj zavedený do praxe, například pomocí metodického pokynu, by mohl ohraničit kompetence mezi lékařem a se­strou v systému ošetřování ran.

    Klíčová slova: moderní hojení ran - sestra specialistka - mřížka kompetence - kompetence sester.

  • 1. pražské mezioborové onkologické kolokvium

    Ve dnech 28.-29. ledna pořádala Onkologická klinika 1. LF UK a VFN v Praze (OnK ) ve spolupráci s dalšími pražskými lékařskými fakultami, MZ ČR, MŠMT ČR a Evropskou onkologickou společností (ESMO) 1. pražské mezioborové onkologické kolokvium.

  • Odchlípení sítnice

    Amotio retinae (odchlípení sítnice, OS) je odloučení senzorické části sítnice od retinálního pigmentového epitelu (RPE), čímž dochází k postupnému nebo náhlému zhoršení zraku (výrazněji při postižení centrální části sítnice - žlu­té skvrny - makuly). Rozdělujeme rhegmatogenní (s trhlinou sítnice) a nonrhegmatogenní (zahrnující trakční a exsudativní odchlípení).

  • Klíšťová encefalitida u dětského pacienta

    Souhrn: Klíšťová encefalitida (KE) je zánětlivé onemocnění centrální nervové soustavy, jehož původcem je virus ze sku­piny arbovirů, přenášený klíštětem. Člověk může být napaden larvou, nymfou i plně vyvinutým klíštětem zvaným imago. Infekce se šíří především přisátím infikovaného klíštěte, ale ve výjimečných případech dochází k přenosu viru požitím mléka infikovaného zvířete (kozí mléko, tepelně neopracované mléčné výrobky). Onemocnění probíhá u většiny pacientů ve dvou fázích. Klíšťová encefalitida je nemocí volného času a imunita proti ní je individuální. Účinnou metodou, jak před­cházet vzniku onemocnění, je očkování. Následující kazuistika uvádí příklad onemocnění dětského pacienta klíšťovou en­cefalitidou. Je zde podrobně popsán postup vyšetření při podezření na KE, terapie a ošetřovatelský plán po dobu hospita­lizace pacienta.

    Klíčová slova: klíšťová encefalitida (KE) - epidemiologie - klinický průběh - očkování.

  • Edukácia pacienta po zaradení do programu dlhodobej domácej oxygenoterapie

    Dlhodobá kyslíková liečba s nízkym prietokom je jedinou účinnou metodou liečby pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou píúc a píúcnou fibrózou. Dokáže zlepšiť psychický stav, kvalitu života a predlžiť dobu prežívania pacientov. Okrem toho znižuje počet nutných hospitalizácií, a tým šetrí finančné prostriedky, pretože dlhodobá domáca oxygenoterapia je lacnejšia ako dlhodobý pobyt v nemocnici.

  • Domácí násilí z pohledu sestry

    Termínem domácí násilí se zpravidla označuje týrání a násilné jednání odehrávající se mezi osobami blízkými žijícími ve společné domácnosti.

  • Uzavřený systém na odvod průjmovité stolice v prevenci infekcí

    FLEXI-SEAL FMS - ŘEŠENÍ FEKÁLNÍ INKONTINENCE

    Inkontinence stolice představuje ztrátu kontroly nad tlustým střevem. Tekutá stolice je velmi agresivní k pokožce a ve velmi krátké době způsobuje poškození kůže, vytváří vhodné podmínky pro šíření infekce, jejíž zvládnutí je časově i finančně náročné. Článek představuje moderní a elegantní řešení fekální inkontinence u pacienta, včetně ekonomické rozvahy jeho výhodnosti.

  • Recenzovaný článek. Ošetřování polymorbidního nemocného s dekompenzovaným diabetem 2. typu, ICHS a nefrotickým syndromem

    Souhrn: V textu uvádíme případ 54letého pacienta, diabetika 2. typu s ischemickou chorobou srdeční a chronickou obstrukční plicní nemocí, který byl akutně přijat na interní oddělení pro dušnost a bolesti na hrudi. Nepotvrdila se akutní příhoda, ale celkový stav nemocného si především pro četné, dosud suboptimálně řešené komorbidity vyžádal delší hos­pitalizaci. U tohoto pacienta se zabýváme především rolí sestry, problematikou komplexní ošetřovatelské péče, uvádíme jednotlivé ošetřovatelské cíle a ukazujeme na nich nutnost širokého vzdělání, rozhledu a zvládnutí praktických dovednos­tí u sester pracujících v nemocnici.

    Klíčová slova: ošetřovatelská péče - diabetes mellitus - ischemická choroba srdeční (ICHS) - chronická obstrukční plic­ní nemoc (CHOPN) - nefrotický syndrom.

  • Pars plana vitrektomie a peeling sítnicových membrán

    Sdělení se zabývá vysvětlením pojmu pars plana vitrektomie (PPV) a peeling sítnicových (epiretinálních) membrán a dále podrobnějším popisem indikací, provedení výkonu a následné pooperační péče.

  • Konference zdravotních laborantů

    Celostátní pracovní konference zdra­votních laborantů mikrobiologického oboru proběhla 25. března ve Fakult­ní nemocnici Brno (FNB). Organizátoři, vedoucí laborantka OKM Š. Černá spolu se sekcí zdravotních laborantů ČAS, navázali na několik konferencí, které se v předcházejících letech v Br­ně zabývaly problémy genetiky.

  • Sokolovské dialyzační středisko slavilo konferencí

    Pod záštitou ČAS se dne 15. dub­na v Sokolově konala odborná nefrologická konference. Byla pořádá­na na počest 25. výročí založení so­kolovského dialyzačního střediska. 

  • Recenzovaný článek. ?Roztroušená skleróza mozkomíšní u čtrnáctileté dívky

    Souhrn: Roztroušená skleróza mozkomíšní (RSM) je autoimunitní chronické onemocnění centrální nervové soustavy (CNS), to znamená mozku a míchy. Dochází při ní k rozpadu myelinových pochev a nevratným poškozením axonů a ner­vových buněk na podkladě imunologických pochodů, u nichž jistou úlohu hrají dědičné faktory, faktory životního prostře­dí, popřípadě též viry. Předložená kazuistika popisuje případ 14leté pacientky léčené od 12 let pro juvenilní relaps-remitentní formu RSM s vysokou aktivitou onemocnění.

    Klíčová slova: roztroušená skleróza - hemiparéza - ataka.

  • Pacient s depresivní poruchou v psychiatrické ambulanci

    Souhrn: Deprese je psychické onemocnění, které jednou za život postihne až 20 % populace. Na světě trpí depresemi přes 110 miliónů mužů a žen. V České republice je každoročně nově diagnostikováno kolem pěti tisíc a na lůžku léčeno asi tisíc depre­sivních pacientů, předpokládá se však, že dalších 50 % depresivních nemocných se vůbec nedostaví k lékaři. Depresivní ne­mocní mají 30krát vyšší riziko sebevraždy oproti jedincům bez deprese. Ženy jsou postiženy dvakrát častěji než muži. Kolem 20 % žen v graviditě a poporodním období trpí některými z depresivních symptomů a u 10 % se rozvine plná depresivní poru­cha. Připojená kazuistika se zaměřuje na průběh terapie depresivní poruchy u 46leté pacientky psychiatrické ambulance, kte­rá se léčí 2 roky, byla nastavena na antidepresivní léčbu a po opakované hospitalizaci jí byla nabídnutá individuální psychote­rapie, ve které zdárně pokračuje dodnes. Stav pacientky se výrazně zlepšil a upravil, až když začala plně abstinovat. Klíčová slova: dekompenzace - deprese - abúzus alkoholu - hospitalizace - antidepresiva - psychoterapie.

  • Jak psát odborné články pro Florence. Editorial

    Milé čtenářky a čtenáři! Dovolte mi, abych vám lehčí formou napsala několik rad, jak psát odborné články spe­ciálně pro náš časopis. Budu doufat, že vás to zaujme, že třeba sednete..., ale nebudu předbíhat.

  • Recenzovaný článek. Rotavirové průjmy u dětí

    Souhrn: Rotaviry jsou invazivní patogeny, které napadají zralé epiteliální buňky vrcholků klků v horních dvou třetinách tenkého střeva, zejména v duodenu a proximální části jejuna. Způsobují asi 1/3 všech průjmů u dětí. Jsou rozšířeny po ce­lém světě a téměř 95 % dětí prodělá tuto nákazu bez ohledu na socioekonomickou situaci země. Inkubační doba je 1-3 dny. Po odeznění akutní fáze onemocnění je nutné různě dlouhé období rekonvalescence - minimálně 2-3 dny. Mezi nejdůležitější preventivní opatření patří především dodržování základních hygienických návyků a očkování. Následující kazuistika uvádí příklad onemocnění dětského pacienta postiženého rotavirovou infekcí. Je zde popsán průběh hospitalizace, te­rapie i ošetřovatelský plán.

    Klíčová slova: rotavirové průjmy - dehydratace - dieta - klinický obraz. 

  • Recenzovaný článek. Tularémie u šestnáctiletého chlapce

    Souhrn: Tularémie je nakažlivé bakteriální onemocnění, které způsobuje gramnegativní bakterie Francisella tularensis. Vy­skytuje se na celém světě a patří mezi poměrně často se vyskytující zoonózy (v ČR je v posledních deseti letech hlášeno prů­měrně mezi 50-100 případy ročně). Říká se jí také zaječí nemoc - zajíci, králíci a hlodavci (u nás zejména hraboši) jsou totiž jejími hlavními přenašeči. V České republice je nejvíce ohnisek nákazy na jižní Moravě a v západních Čechách. Onemoc­nění je přenosné na ostatní volně žijící i domácí zvířata a také na člověka. Z člověka na člověka se nepřenáší. Nejčastějším klinickým příznakem je zduření lymfatických uzlin a abscesy. Nemoc je dobře léčitelná antibiotiky. V následující kazuis-tice je podrobně popsán postup při léčbě pacienta s ulceroglandulární tularémií a ošetřovatelský plán po dobu jeho hospitalizace.

    Klíčová slova: tularémie - lymfatické uzliny - preventivní opatření. 

  • V Lednici se mluvilo o domácí péči

    Ve dnech 25.-26. června pořádala sekce domácí péče ČAS v Led­nici na Moravě celostátní konferenci na téma Léčba lymfedému v domácím prostředí. Akce se zúčastnilo více než 80 odborní­ků z agentur domácí péče z celé republiky, ale i sestry z ambulan­cí a nemocnic z okresu Břeclav. Konferenci zahájila předsedkyně sekce Lenka Cejnková.

  • Recenzovaný článek. Kazuistika 40leté zdravotní sestry s alkoholickou jaterní cirhózou

    Souhrn: V následujícím textu chci uvést případ 40leté nemocné, která byla na našem interním oddělení hospitalizována pro jaterní cirhózu etylické etiologie. Její příběh je zajímavý z několika důvodů: šlo o mladší nemocnou, profesí zdravotní sestru. Abúzus alkoholu u ní trval řadu let, přesto byl dovedně maskován a diagnostikován až ve stadiu pokročilé jaterní cirhózy. Na tu se přišlo zcela náhodně až při vyšetření pro nadměrné krvácení po stomatologickém ošetření. Jen díky spo­lupráci celého zdravotnického týmu a nemocné má příběh šťastný konec.

    Klíčová slova: alkoholická jaterní cirhóza - abúzus alkoholu - spolupráce.

  • Ošetřování otevřené rány po elizi tumoru hrudní stěny

    Kazuistika se věnuje problematice péče o otevřenou pooperační ránu s lymfomovou infiltrací u pacienta s Hodgkinovým lymfomem, s důrazem na specifika péče u tohoto imunodeficientniho pacienta v průběhu chemoterapie a radioterapie. 

  • Ošetřovatelská péče o novorozence s dg. pemphigus neonatorum

    Plod je v děloze proti infekci relativně dobře chráněn, placenta dokáže zabránit vstupu různým typům mikroorganismů a škodlivým látkám do krevního oběhu plodu. Po ruptuře plodových blan mechanická ochrana plodu končí. Branou vstupu inekčních agens je kůže, pupečník, spojivky, horní cesty dýchací a ústa. Dětská kůže je tenčí, tím je pro mikrobiální infekce lépe prostupná a snadněji zranitelná. Oproti kůži dospělých obsahuje až o 80 % více vody, je vláčnější a měkčí. Kožní choroby mohou být vyvolány působením zevních vlivů, reakcí na vnitřní pochody, nebo jsou zakotveny geneticky. Imunologická odolnost dětí v perinatálním období je výrazně nižší.

  • Talasémie

    Na ambulanci naší kliniky se obrátila pacientka, která byla opakovaně vyšetřována u obvodního lékaře pro únavový syndrom. V krevním obraze byla mikrocytová anémie, a proto by léčena železem, avšak bez efektu. O jaké jiné onemocnění než sideropenickou anémii by se mohlo jednat? Po mnoha úvahách padlo podezření na talasémii.

  • Z konferencí

    III. pediatrická konference regionu Karlovy Vary

  • Devastující nekrotizující enterokolitida u nedonošeného novorozence

    Nekrotizující enterokolitida (NEC) je závažné, život ohrožující onemocnění GIT. Postihuje téměř výhradně nezralé děti, většina případů provází nedonošené novorozence s hmotností pod 1500 g. Onemocnění se projeví nejčastěji během prvních 10 dnů života, výskytu příznaků předchází zahájení perorálního příjmu potravy. Významnou roli hraje i snížená obranyschopnost nezralých novorozenců.

  • Infekční mononukleóza EB virové etiologie

    Infekční mononukleóza EB virové etiologie je akutní, obvykle benigně probíhající onemocnění s generalizovaným postižením retikuloendotelového systému. Klinický syndrom infekční mononukleózy může být vyvolán virovými i bakteriálními infekcemi. Virus Epsteina-Barrové (EBV) je příčinou 90 % případů infekční mononukleózy. V 5–7 % je nemoc vyvolána cytomegalovirem (CMV), v 1 % může být infekční mononukleóza spojena s infekcí Toxoplasma gondii a ve zbývajících procentech s hepatitidou B, rubeolou, infekcí adenoviry, eventuálně beta-hemolytickými streptokoky.

  • Hemolytická anémie a akutní jaterní selhání u 16leté pacientky s m. Wilson

    Wilsonova choroba je autozomálně dědičná porucha metabolismu mědi, vedoucí ke kumulaci mědi v orgánech, především v játrech a mozku. Maximum výskytu je mezi 13. a 25. rokem života. Jednou z forem onemocnění je fulminantní jaterní selhání. Obraz nemoci je v tomto případě bouřlivý, s rychlou progresí, hemolytickou anémií, ikterem a známkami hemolyticko-uremického syndromu.

  • Pacient jako konzument multidisciplinární ošetřovatelské péče

    (III. Konference sekce sester ČSAKI ČLS JEP)

    V první jarní den se ve Fakultní nemocnici v Motole konala konference s tématem Náš pacient jako konzument multidisciplinární ošetřovatelské péče. Tato akce vznikla z potřeby sester alergo-imunologických pracovišť z celé republiky blíže se seznámit s problematikou jiných odborností.

  • Sesterská sekce Jiráskových dnů

    V Praze se ve dnech 14. až 15. května uskutečnily XVI. Pražské chirurgické dny, známé též pod názvem Jiráskovy dny. Pořádala je 1. chirurgická klinika VFN a další spolupořadatelé, včetně České asociace sester. Kongres proběhl pod patronací ministryně zdravotnictví Mgr. Dany Juráskové, Ph.D., MBA, a již popáté měl svou samostatnou sesterskou sekci.

  • Nemocný a sestra v domácí péči

    Milé kolegyně, až při korekturách napsaného textu mi došlo, že předkládám problém, který je viděn úhlem pohledu agentury z velké městské aglomerace. Je tedy možné (a trochu v to doufám), že agentury rozeseté po naší zemi nebudou sdílet naléhavost mého textu.

  • Kombinovaná hereditární trombofilie (dysfunkce antitrombinu a mutace FV Leiden)

    Vrozený deficit antitrombinu je vzácné onemocnění, které je charakterizováno zvýšeným rizikem vzniku tromboembolické nemoci. Riziko vzniku hluboké žilní trombózy je asi 10krát vyšší. Tento typ deficitu se dělí na typ I charakterizovaný snížením funkční aktivity i antigenním deficitem, typ II, jenž představuje dysfunkci antitrombinu: normální antigenní koncentrace, ale snížená funkční aktivita, a dále typ II HBS, při kterém dochází k poruše vazby na heparin. Dědičná APC rezistence je způsobena mutací genu pro faktor V, s výskytem v populaci asi u 5 % osob a zvyšující riziko vzniku hluboké žilní trombózy osmkrát.

  • Léčba a ošetřování pacientky s meningeomem

    Autoři formou kazuistiky prezentují případ 83leté pacientky s rozsáhlým extrakraniálním meningeomem, hospitalizované za účelem zevní radioterapie a hormonální terapie. Cílem kazuistiky je nastínit problematiku extrakraniálně lokalizovaných menigeomů s možnostmi jejich léčby, včetně komplexní ošetřovatelské péče.

  • Průběh a zakončení těhotenství u pacientky s revmatologickým onemocněním SLE

    Systémový lupus erythematodes (SLE) je chronické autoimunitní onemocněními, které může postihnout různé orgánové systémy v těle, zejména ledviny, kůži, krevní buňky, klouby a nervový systém.

  • Akutní cévní uzávěr – pohled z hlediska přednemocniční péče

    Akutní cévní uzávěr patří mezi stavy, které mohou pacienta ohrožovat na životě. Z pohledu přednemocniční péče je nutné velmi dobře znát symptomatologii uzávěrů jednotlivých cév a tepen a orientovat se v mechanismu jejich vzniku a rizikových faktorech. V terénu je možné k diagnóze dojít pouze na základě pečlivě odebrané anamnézy, základních fyzikálních vyšetření a svých znalostí.

  • Ošetřování komplikovaných stomií

    Každoročně přibývá nemocných, kterým bylo vyvedeno střevo na stěnu břišní. Pro každého znamená tento druh operace hluboký zásah do osobního, pracovního i společenského života. Většina (80 %) stomiků operovaných v přerovské nemocnici je ve věku nad 60 let. Práce s těmito lidmi vyžaduje aktivní, individuální a lidsky trpělivý přístup. Je třeba získat si důvěru nemocného a jeho ochotu spolupracovat, postupně a srozumitelně s ním nacvičovat péči o stomii, zapojovat ho do ošetřování, vést ho k soběstačnosti.

  • Konference Dermatologie pro praxi měla premiéru

    První ročník konference Dermatologie pro praxi se uskutečnil 16. května v Olomouci pod záštitou Kliniky chorob kožních a pohlavních FN Olomouc a Spolku lékařů ČLS JEP Olomouc. Akce, jejíž organizace se ujala společnost Solen, s. r. o., přivítala více než 80 dermatologů a zdravotních sester z Olomouce, Ostravy, Brna, Uherského Hradiště i Prahy.

  • Komplikace po porodu u pacientky s dg. SLE

    Systémový lupus erythematodes je systémové autoimunitní onemocnění s výraznou prevalencí u žen ve fertilním věku. Onemocnění není příliš časté – v ČR se odhaduje počet případů asi na 5000–7000. Nemoc začíná často v mladém věku a vede k závažnému postižení ledvin, mozku, srdce, kůže, plic a pohybového systému (klouby). Reaktivuje se často během gravidity nebo v šestinedělí.

  • Monitorace ICP čidlem

    ICP čidlo je tlakový mikrosnímač vybavený silikonovými čipy s tlakovými rezistory, nebo snímače zalo­žené na fibroskopické technologii. Umožňuje časnou detekci mozkového edému. Obecně se používá při známkách nitrolební hypertenze, při Glasgow Coma Scale (GCS) pod 8 bodů, při kraniotraumatech, u hydrocefalu, při intoxikaci, jaterní encefalopatiii, u traumat hlavy, při vzniku spontánního intrakra­ niálního krvácení a při posthypoxickém poškození mozku.

  • Cizí tělesa v zažívacím traktu

    V chirurgické praxi se setkáváme s různými nechtěnými či úmyslnými případy poškození trávicího traktu cizími tělesy. Bývají z různých materiálů, různého tvaru a velikosti. Ostré předměty mohou perforovat střevo, tělesa větších rozměrů způsobují neprůchodnost střevní (ileus).

  • Průjmová onemocnění infekční etiologie v dětském věku

    Střevní infekce patří stále k závažným problémům ve světě i u nás. Po infekcích dýchacích cest jsou druhým nejčastěji se vyskytujícím onemocněním. Zvláště u malých dětí, především v kojeneckém věku, zůstávají akutní průjmy i přes zlepšující se péči v mnoha ze­mích závažným problémem, mimo jiné i pro velkou mortalitu. Ročně ve světě umírá na střevní infekce přes 20 miliónů lidí, hlavně dětí v nízkém věku.

  • Odškodnění psychické újmy na zdraví

    Poskytování zdravotní péče je upraveno řadou právních předpisů různé právní síly. Je oprávněný požadavek, aby právní předpisy korespondovaly s vývojem medicíny a poskytování zdravotní péče upravovaly tak, aby odpovídaly potřebám a chránily zájmy nejen pacientů, kterým je péče poskytována, ale i těch, kteří zdravotní péči poskytují. A to včetně oblasti odškodnění škod vzniklých při poskytování zdravotní péče.

  • Bipolární afektivní porucha

    V článku je uvedena stručná definice a průběh onemocnění. Hlavní zaměření je na kazuistiku bipolární afektivní poruchy na konkrétním příkladu 55leté ženy. Detailně jsou vystiženy ukázky jednotlivých epizod této duševní choroby a jejich střídání. Velmi bizarní průběh má manická fáze pacientky. Fáze nemoci jsou pro ilustraci doloženy obrázky malovanými touto ženou a grafem průběhu hospitalizací. Závěrem je uveden stručný popis ošetřovatelských diagnóz, cílů a intervencí prováděných na psychiatrickém oddělení Krajské nemocnice Liberec.

  • Ošetřování pacienta s bipolární afektivní poruchou

    Poruchy nálady jsou třetí nejčastější duševní poruchou a postihují téměř pětinu populace. Patologické změny nálady byly lékařům známy již ve starém Řecku – Hippokrates popsal melancholii a mánii již ve 4. století př. n. l. Tyto pojmy se tradovaly v Galénových spisech, stejně tak v arabské a židovské literatuře. Teprve v 19. století byla popsána maniodepresivní psychóza.

  • Uzlinový syndrom, léčba a ošetřování

    Uzlinový syndrom se dotýká mnoha lékařských oborů (infektologie, ORL, onkologie aj.), diferenciální diagnostika je tedy pro značnou etiologickou pestrost velmi svízelná. Za normálních okolností velikost mízních uzlin nepřesahuje 5 mm v průměru, takže nejsou hmatné. Patologicky zvětšené uzliny bývají v průměru větší než 1 cm a lze je nahmatat v povrchových oblastech okcipitálních, retrourikálních, axilárních, ingvinálních, femorálních a popliteálních.

  • Právní aspekty konkrétního tělesného kontaktu

    K tělesnému kontaktu mezi poskytovateli ošetřovatelské péče a ošetřovanými docházelo, dochází a i v budoucnosti docházet bude. Bez tělesného kontaktu ošetřovatelskou péči ve všech případech poskytnout nelze.

  • Amer. J. Nurs., 2008, 108, č. 10

    Přinášíme výběr z obsahu časopisu American Journal of Nursing (Amer. J. Nurs.), 2008, 108, č. 10.

  • Komplexní ošetřovatelská péče o pacienta s akutní pankreatitidou na interním oddělení

    V příspěvku jsou zmíněny základní informace o problematice akutní pankreatitidy, jejích projevech, vyšetřovacích a léčebných postupech. Největší důraz je kladen na přípravu k vyšetřením a výkonům a péči po nich a na ošetřovatelskou péči o pacienta s akutní pankreatitidou. Text pojednává také o enterální výživě pomocí nazojejunální sondy. Obsah sdělení je konkretizován pro standardní jednotku Interního oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku; péče o pacienty samozřejmě probíhá často ve spolupráci s JIP Interního oddělení a s Chirurgicko-traumatologickým oddělením, v některých případech s oddělením ARO. Článek je doplněn kazuistikou pacienta s akutní biliární pankreatitidou, jehož celá hospitalizace proběhla na standardním oddělení.

  • Invazivní meningokokové onemocnění u dětí

    Meningokokové onemocnění probíhá ve formě zánětu mozkových blan (meningitidy) nebo jako celkové horečnaté onemocnění (sepse či toxický šok). Pro tyto klinické stavy se používá společné označení invazivní meningokokové onemocnění. Velmi často během pouhých několika hodin vzniká z plného zdraví závažný klinický obraz, který pacienta i dnes ohrožuje na životě.

  • Pemphigus – paliativní léčba imunoadsorpcí

    Pemphigus je vzácné autoimunní puchýřnaté onemocnění kůže a sliznic. Imunitní systém tvoří protilátky proti proteinům zvaným desmoglein, které jsou součástí mezibuněčných spojů. Buňky kůže nebo sliznice ztratí soudržnost a vznikají puchýře nebo léze, které se nehojí. Problematiky se týká i připojená kazuistika.

  • Ústavní znalecké komise – v čem mohou pomoci

    Počet stížností pacientů na zdravotníky stále roste. Jak nejefektivněji postupovat? Po přešetření stížnosti je nejlépe s výsledkem seznámit formou osobního jednání stěžovatele a opírat se o ošetřovatelskou dokumentaci, svědectví osob, které byly kolizi přítomny, a o stanovisko nezávislých odborníků.

  • Co nás může potkat na cestách?

    Název říjnové VII. konference pneumologické sekce „Co může nejen pacienta s respiračním onemocněním potkat na cestách?“ napovídá, že byla věnována možným rizikům při cestování. Konala se v krásném prostředí nového adalbertina v Hradci Králové a zúčastnilo se jí sedm desítek sester, respektive zdravotnických pracovníků nelékařů.

  • Recenzovaný článek. Intoxikace tricyklickými antidepresivy – Prothiaden 7,5 g

    Souhrn: Intoxikace tricyklickými antidepresivy (TCA) patří mezi nejzávažnější a vždy vyžadují hospitalizaci. Mortalita intoxikací TCA je 0–15 % a většina úmrtí probíhá do 24 hod. od požití.(1) Rozlišujeme tři generace terapeutických tricyklických antidepresiv. Přitom platí, že nejtoxičtější vlastnosti pozorujeme u první generace tricyklických antidepresiv. V našem případě se jednalo o toxický účinek dosulepinu (Prothiaden), což je thymoleptikum 1. generace TCA s antidepresivním a anxiolytickým účinkem.(2) Kazuistika popisuje průběh úspěšně léčené intoxikace Prothiadenem v superletální dávce 7,5 g.

  • Péče o pacientku s těhotenskou cukrovkou v diabetologické ambulanci

    Na této konkrétní kazuistice bychom rády ukázaly, jakým způsobem se od roku 2002 v diabetologické poradně při interním oddělení Nemocnice Havlíčkův Brod věnujeme péči o nastávající matky s rizikem poruchy glukózové tolerance nebo vznikem gestačního diabetu anebo s těmito poruchami již ověřenými. Jde vždy o týmovou práci lékař–sestra.

  • Onemocnění vyvolané virem Varicella zoster

    Nejčastějším vezikulózním onemocněním u dětí jsou v současnosti plané neštovice – varicela. Toto onemocnění může být velmi často zaměněno se splývajícími morfami v průběhu enterovirových infekcí, při pobodání hmyzem nebo při alergickém enantému. Varicela je vysoce nakažlivé onemocnění postihující převážně děti, nejčastěji ve věku 5–9 let. Původcem je virus varicella zoster (vzv, lidský α herpesvirus 3).

  • Když stůně duše

    Pracuji na jednotce intenzivní péče chirurgické kliniky 2. LF UK a ÚVN jako všeobecná sestra. V naší profesi se nesetkáváme jen s bolestí fyzickou po prodělaných operačních výkonech, úrazech, s bolestí související s léčbou nádorových onemocnění, ale i s bolestí mnohdy neviditelnou, pro mnohé těžko rozpoznatelnou, bolestí duše.